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编号:10432530
中外医药快讯(2003.10.30)
http://www.100md.com 2003年10月30日 《中国中医药报》 第2038期
     美FDA可望核准新植入式隐形眼镜上市

    美国食品和药物管理局(FDA)顾问小组最近表决通过,力促核准斯塔手术公司(Star Surgicak)的植入式隐形眼镜上市,这种新产品将成为激光手术以外另一种矫正近视眼的方法。

    据《纽约时报》报道,植入式隐形眼镜是折射式镜片,医生从一个小切口将镜片植入眼睛,置于虹膜后方;这项产品主要是针对21~45岁、中度至深度近视的人。通过对500多人进行试验,84%的人在手术1周后视力改善到0.5以上,3年以后,81%的人仍然维持这个视力。但是,患者会出现角膜细胞逐渐坏死现象,引起FDA顾问小组关注,尽管部分细胞坏死是正常现象,但现在的研究看不出细胞坏死的情况会不会扩大,进而使角膜受损。

    美国FDA通常都会尊重其顾问小组的意见,如果同意,这项产品将成为第一种获准让水晶体完好的人使用的植入式隐形眼镜。目前,市面上的植入式人工晶体是用来在白内障手术后,取代眼睛的水晶体。(张 化)
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    动物实验显示姜可能具有抗癌功效

    美国研究人员28日公布的一项研究结果显示,姜中所含的一种成分具有抑制实验鼠体内人类结肠癌细胞生长的功效。姜的独特气味主要来自于这种名为6-姜醇的物质。

    明尼苏达大学研究人员在美国癌症研究协会的一个学术会议上报告说,他们在研究中将40只实验鼠分成2组,这些鼠都接受人类结肠癌细胞注射,但其中20只鼠在注射癌细胞前后分别摄入6-姜醇,剂量是每周3次,每次0.5mg。另外20只实验鼠以同样频率摄入稀乙醇溶液,充当对照组。

    实验结果表明,摄入6-姜醇的实验鼠体内癌细胞生长速度比对照组明显要慢。例如,实验鼠体内首批肿瘤约在注射癌细胞15天后形成,此时摄入6-姜醇的实验鼠仅有4只体内出现可以检测到的肿瘤,而对照组中体内形成肿瘤的实验鼠数目高达13只。摄入6-姜醇的20只实验鼠体内都形成肿瘤的时间,也比对照组20只实验鼠明显滞后,前者为接受癌细胞注射后38天,后者是28天。
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    明尼苏达大学已就利用6-姜醇作为抗癌制剂提交了专利申请。这所大学的研究人员计划下一步仅在鼠体内肿瘤长到特定大小时让其摄入6-姜醇,以研究该物质在临床上究竟有多大应用潜力。

    除了姜可能具有抗癌功效的发现外,其他研究人员当天在同一个会议上还报告了有关中草药半支莲和绿茶抗癌用途的最新研究成果。内布拉斯加州协和学院研究人员的实验显示,半支莲能延缓鼠体内前列腺肿瘤的生长。亚利桑那癌症中心研究人员对118名抽烟比较多的人进行实验后发现,喝绿茶可以有效降低吸烟者尿液中化学物质8-OHdG的含量,人体在DNA(脱氧核糖核酸)受损后往往会释放出这种物质。研究人员称,这意味着绿茶对防止与癌症相关的人体DNA损伤可能会有所帮助。(毛 磊)

    非典疑似病人远程会诊系统研制成功

    如何及时准确地诊断发生在医疗条件欠发达地区的非典疑似病例一直是个难题,上海交通大学日前成功研制了非典疑似病人远程会诊系统,为解决这一难题提供了可能。
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    这套非典疑似病人远程会诊系统以网络会议和数码相机技术为基础,是一个能在窄带环境下高效运行的多媒体协同治疗系统,可以部署在二、三级医院以及西部边远地区的乡、镇、县医院的发热门诊和会诊专家之间,从而构筑起一个非典初诊和疑似确诊的远程诊断系统。它的主要功能包括:病情报告的输入和传送;肺部医学影像的采集、处理和传送;非典疑似病人的远程摄像观察和语音交流;非典疑似病人的病历数据库的建立以及数据分析等。

    在非典肆虐的时期,所有二、三级医院的“发热门诊”都实行了对疑似病人的“首诊负责制”。而当“发热门诊”医生难以确诊病人是否是非典疑似病人时,往往需要专家赶到现场进行会诊,这样既增加了非典交叉传染的可能性,又让专家们在交通上浪费了宝贵的时间。非典疑似病人远程会诊系统提高了专家的工作效率,同时降低专家被感染的几率。

    系统的开发者、上海交大图像处理与模式识别研究所副所长杨杰教授介绍说,与现有的远程会诊系统相比,这套非典疑似病人远程会诊系统有很多的优点:第一,它主要针对非典研制而成的,医生们可避免直接接触病人;第二,它不需要通过卫星和光纤,只需上网的设备;第三,它的操作比较简单,有关人员无需经过专门的培训和突出的计算机水平;第四,它的价格低廉,其成本还不到2万元,非常适宜于西部边远山区和广大农村使用;此外,这套会诊系统的诊疗时间一般只需10~20分钟。
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    目前,这套非典疑似病人远程会诊系统已经在上海市第六人民医院、徐汇中心医院、宛平医院进行了1个多月的试用,并即将在11月6日开幕的第五届上海国际工业博览会上展出。(季 明梁莺瑜)

    美处方药治儿童心理病后果堪忧

    在美国,越来越多的医生用抗抑郁药或兴奋剂等处方药来治疗儿童的情绪与行为异常,但因儿童脑部尚未发育完全,控制自己行为与情绪的社交技能也还没学成熟,许多医生与家长开始担心,这些药物可能造成某种长期影响。

    据最近一期美国《时代》周刊杂志报道,家长与医疗人员都开始担心,这类精神类药物对儿童仍在发育的脑部会有什么影响。很少人否认这些药有助于控制心理与行为异常,但他们也无法否认这是用速成方法解决复杂问题,而没有考虑到长期后果,尤其是对那些症状较不严重的儿童,因为他们需要用药的原因和用后效果差别并不明显。而且,这些药物影响的不只是脑部化学物质,还有情绪的学习,譬如要尚未学会控制压力的儿童吃抗焦虑药。
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    两三年前,美国心理学家还不敢确定儿童是否会与成年人一样感到沮丧,但现在,根据美国药物研究与制造商协会提供的信息,美国儿童有某种心理疾病者可能高达10%,有某些沮丧症状者更可能高达20%。另外,可能还有100多万儿童患以前被认为只有大人才有的躁郁症,有注意力障碍和过动异常者的比率也剧增。(张 化)

    香港中文大学完成全球最精密立体虚拟人

    香港中文大学在28日的新闻发布会上宣布,中大已率先完成5个中国虚拟人数据集的图像处理与三维重建,这是目前世界上同类数据集中处理的数据量最庞大、图像解析精度最高的。

    虚拟人是电脑合成的三维人体详细结构。要取得人体详细数据资料,先要将一具冷冻后的尸体,用精密切削刀切成薄片,再利用彩色数码相机对切面进行拍照,断层数据会经先进的图像技术处理,在电脑中组建成三维立体虚拟人,其解剖结构和真人完全相同。
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    中文大学还宣布,中大已开发出先进的可视化技术,将含大量数据的虚拟人数据集,首次在个人电脑上以高质素实时立体显示。这套卓越的实时显示及图像化技术可令这些高素质的数码人体资料,更有效地运用在解剖学教学、外科手术训练、虚拟内镜等临床教学、研究与诊断上。

    由香港中文大学电脑辅助医学策略研究中心负责的这项研究,目的是将计算机科学和工程学在基础研究、技术创新以及智能整合方面的新发展,应用在医疗诊断、治疗、研究及教学上。

    目前,中文大学共完成7个虚拟人数据集(5个中国人及2个美国人)的三维重建与可视化工作,已处理的虚拟人数据库是全世界最大的。中大并率先将中国虚拟人数据集运用在针灸学、虚拟解剖及虚拟膝关节内镜上。

    目前由美国国家图书馆收藏最精密的一个虚拟人数据集,所用数据来自5189片横向薄片,每片厚0.33mm,在电脑储存的数据达39GB。而中大分别利用由内地第三军医大学及第一军医大学收集的数据,完成5个中国虚拟人数据集的三维重建与可视化,其中一个数据集来自18200片横向薄片的数码图像,每片仅厚0.1mm,所要处理的数据高达1143GB。这些经创新技术处理的虚拟人数据集,具有超高解析精度,能互动地立体显示非常精细的解剖结构。
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    中文大学副校长郑振耀教授说,中心取得的突破进展是电脑技术应用于医学的杰出例子。成功重建这批中国虚拟人数据集,为医学教育及生命科学研究提供了珍贵的资源。据悉,中大正与内地科研单位紧密合作,着手建立一个综合的中国虚拟人数据库。(王燕萍)

    美国多焦人工水晶体造福白内障患者

    美国南卡罗来纳州医科大学的斯托姆眼科研究所对白内障患者植入一种最先进的多焦性人工晶体后,无论远近,患者不戴眼镜都看得非常清楚。

    据《今日美国报》报道,斯托姆眼科研究所将多焦性人造晶体植入白内障患者眼内,患者不需要戴眼镜就可以看清楚药瓶上的标签、查看电话簿、看电视,以及驾驶汽车。该研究所已经为近70名患者植入多焦人工晶体,没有一个人需要再戴眼镜。以往,医生在做矫正手术时,通常为白内障患者植入单焦人造晶体,病人手术后仍需要戴眼镜。
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    美国南卡州医科大学的斯托姆眼科研究所是美国少数对这种新一代人工晶体进行临床试验的单位之一,预期明年年底这种产品将会获准普遍使用。(张 化)

    台湾医院研究冰水灌脑技术

    台湾地区台北荣民总医院急诊部计划利用颈静脉冰温逆向灌流术,把4℃的冰水从颈静脉中打进脑部,以降低脑细胞的缺氧伤害,争取时间抢救濒死的急诊病人。

    该医院在处理中暑和热衰竭病人中发现,中暑死亡率与受热时间长短、热度高低有关。病人即使体温恢复到正常状态,其中1/4仍会出现器官和组织的热伤害。

    急诊部主治医师温义嗣用新方法对老鼠做试验,将老鼠放置在43℃的烤箱中,使老鼠中暑,再使用顺其自然、周边静脉注射和颈静脉逆向冰温灌流3种方法分别进行救治。结果顺其自然的老鼠会在15分钟内死亡,接受一般静脉盐水注射老鼠可存活半小时,透过颈静脉逆向灌冰水的老鼠存活时间超过2个小时。
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    温义嗣说,对在医院救命时间仅有10多分钟的重大外伤急诊病人,装置体外心肺循环机需要20分钟,病人在等待时间里可能脑部缺氧。人体在低温的状态下,对氧气的需求较低,有助于延长救治时间,渡过脑部缺氧的危机。

    温义嗣打算明年以小猪为研究对象,预计最早半年后可进行人体试验。(印高乐)

    德国公司研制出抗丙肝新药

    德国一家公司近日研制出一种新型抗丙肝药物,能抑制病毒在人体内的复制,在初期人体试验中取得了良好疗效。

    德国伯林格·英格尔海姆公司的研究人员在最新一期《自然》杂志上报告说,这种名为BILN2061的新药能够抑制丙肝病毒复制所必需的一种酶。在试验中,8名丙肝患者服用BILN2061两天后,其体内的病毒水平降低到服药前的百分之几。
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    丙肝病毒可能导致肝硬化和肝癌。目前,全世界大约有1.7亿人感染这种病毒,但没有相关的预防疫苗。通常治疗方法是结合干扰素和抗病毒药物,但可能导致患者出现感冒、肌肉疼痛和贫血等症状。试验表明,BILN2061没有这些副作用。

    专家表示,为了检验BILN2061的长期疗效,还需要进行更大规模的长期试验。还有专家认为,这种新药要实现最佳疗效,可能需同其他的丙肝治疗方法相结合。(曹丽君)

    俄专家认为抗生素应慎用

    近年来,许多人出于健康考虑而大量使用抗生素以除去体内微生物及病毒。但这不仅没有达到目的,反而使由这些微生物及病毒引发的疾病发病率明显上升。俄罗斯专家认为,其原因在于人们过度使用抗生素。

    据俄《科学信息》杂志报道,俄国立莫斯科口腔医科大学专家认为,人自出生起其身体组织和皮肤内就有大量微生物及病毒,但在大多数情况下这些微生物及病毒并不活跃,不会引起临床症状,人体免疫系统也不会对它们产生免疫应答,双方“和平相处”。也就是说,即使体内具有这些微生物及病毒,人体也呈健康状态。
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    专家说,人们在服用了抗生素后并不能将微生物及病毒杀死,这是因为人体免疫系统对它们根本不作反应。相反,在抗生素的刺激下,这些微生物及病毒被激活,开始加速复制,并产生大量毒素,损坏细胞,导致发炎,而人体免疫系统对此不能有效阻止。此外,滥用抗生素还将杀死人体内大量有益细菌,引起菌群紊乱。

    实验也发现,一些体内有衣原体、但身体健康并准备怀孕的妇女接受了抗生素治疗后,其体内衣原体不但没有消失,而且还产生了大量衣原体抗体,出现发炎症状,其中有的发展为宫颈炎和尿道炎,这表明发炎应是抗生素所致。

    俄专家认为,人体内许多并不活跃的微生物及病毒并不会危及健康,在它们没有引起临床症状前,人们不应急于使用抗生素将其杀死。(魏忠杰)

    香港医生提醒不要乱用壮阳药

    香港中文大学医学院泌尿科副教授陈龙威日前提醒市民乱用壮阳药可能会导致阴茎坏死,永久失去性能力。
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    他说,香港男子乱用壮阳药的情况颇为普遍,每年均接到大约2宗病名为priapism的求助个案。该病是因注入过多壮阳药针剂,使阴茎积聚太多血液造成的。

    最新研究发现,香港近80%出现勃起功能障碍(俗称阳痿)的男子患有血管疾病或心脏病,最年轻的病人只有20多岁。他们主要是有先天性血管问题,需要进行矫正手术。

    一项全球调查显示,在40~70岁的男子中,一半会患上勃起功能障碍。目前全球的患病人口约为1.6亿,其中香港为60万。(印高乐)

    美研究人员研制出新型抗生素

    美国研究人员在最新一期《科学》杂志上表示,他们开发出了一种新型抗生素,可用于研制新药,对付抗药性日益提高的细菌。

    威斯康星大学、俄亥俄州立大学和达拉斯Cumbre公司组成的研究小组说,他们研制的实验名为CBR703的化合物能以独特的方式抑制细菌繁殖。这种化合物能抑制对细胞的基因表达具有重要作用的RNA聚合酶的形成。尽管其他抗生素也能起类似作用,但这种新化合物的作用方式很独特,因此有可能杀死那些对现有药物产生抗药性的细菌。
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    俄亥俄州立大学微生物学副教授伊琳娜·阿尔齐莫维奇和同事们利用埃布氏菌(一种常用于实验的细菌)检验CBR703的效果。实验显示,它杀死了埃布氏菌,却没有对人体细胞造成同样的影响。这使得它们有可能被用于制药。

    美国医学人员利用分析呼气诊断癌症

    像在公路上检查酒后驾车一样,将来只需分析呼气便可以诊断多种疾病。

    截至目前的研究显示,通过“呼气诊断法”可以诊断哮喘、乳腺癌以及肺癌等,未来几年可以诊断的疾病种类还将大量增加。

    该检查是通过分析呼气中含有的与“氧化应激(OxidativeStress)”相关的分子图案进行诊断的。所谓氧化应激是当体内的氧气在细胞内未被充分有效利用时发生的现象,如果患有癌症或其他一些疾病则该氧化应激便会上升。
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    据日本媒体报道,“呼气诊断法”研究的首创者、纽约医科大学的迈克尔菲利普博士采用这种方法在对乳腺癌和肺癌所进行的诊断上已具有一定的准确度。(陈 锐)

    专家提醒女性谨防秋季抑郁症

    近段时间,家住成都市水碾河的王先生被妻子折腾得无所适从。脾气一向还算温和的妻子,现在却变得时而暴躁易怒,时而郁郁寡欢,无奈之下,他携妻来到市三医院就诊。检查结果令王先生大为惊讶:原来40岁的妻子并不像他想的是提前进入更年期,而是患了秋季抑郁症。

    记者近日从成都市几家大医院了解到,进入秋季以来,患上秋季抑郁症的病人明显增多,有的医院一天之内有好几起类似病例。

    成都市三医院的心理医生告诉记者,秋季抑郁症是指一到秋天,一些人就变得易怒、忧郁、易疲劳、精力衰退、注意力分散等。造成此种病症的原因主要是秋天阳光照射少,导致人体生理节律紊乱和内分泌失调,因而出现情绪和精神状态的紊乱失常。患秋季抑郁症的以女性居多,数量是男性的4倍左右。
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    有关医学专家提醒说,出现秋季抑郁症的症状时,首先要加强日照和光照,如果接连数天不见太阳,可以用电灯等人工光线保持屋内的光线充足。其次,在阴沉天气下,应该适当增加糖类的摄入,增加活力。另外,还可以适当多喝些咖啡、茶等饮料,多到室外空气清新、场地宽敞的地方进行体育活动,这些活动都能调节情绪,缓解抑郁状态。(刘大江)

    美FDA公布动物抗生素评估标准

    美国食品和药物管理局(FDA)日前公布动物抗生素药品的评估准则,要求厂商在申请新药时应提供抗药性评估、暴露评估和结果评估等。

    抗药性评估是确定使用一种抗微生物药品在动物体内造成抗药性细菌的几率;暴露评估是估计如果产生了这种细菌,其被人类感染的可能性;结果评估是评估如果人类暴露于这种细菌,是否会受到伤害。

    如果FDA认为新药可能危害人类健康,就不会批准上市,或加以限制。该局也将用此准则评估已经上市的药品,如果认为对人类有害可加以取缔。抗微生物药品是包括抗生素在内的一类药品,经常用于喂食牲畜,以防止牲畜生病和促进其生长,但近年来各方日益担心这种例行喂食可能会使这些细菌感染人类。
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    FDA表示,日前公布的准则不是规定,但是作为考虑批准新药的因素之一。(张 化)

    台湾新手术治疗鼻泪管堵塞仅需30分钟

    最近,台湾地区台北和平医院使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟。

    据此间媒体报道,这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来。这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,简单方便。

    据悉,目前全球范围内传统的治疗方法是采用泪囊鼻腔吻合术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,不少患者闻之却步。(张 化), 百拇医药(新华社)