中蒙药内外结合治疗亚急性甲状腺炎56例
中蒙药内外结合治疗亚急性甲状腺炎56例
内蒙古中蒙医医院 张彩云 锡林托娅
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是流感或感冒后病毒感染引起的变态反应性炎症，近年有流行发病的趋势。笔者从1994年始，采用中蒙药内外结合治法，治疗亚甲炎56例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
选择1994年4月～2000年6月期间我院门诊和病房56例患者，均符合亚急性甲状腺炎西医诊断标准参照文献标准。其中女性46例，男性10例；年龄21～62岁，平均37.6岁；病程14天一1年，平均3.4月；初诊14例，同时服用肾上腺皮质激素者30例，停用激素后病情复发者12例；单侧甲状腺肿大者24例，双侧甲状腺肿大者32例。
2 治疗方法
本组56例病人均采用中药内服结合蒙药外敷治疗。中药内服方剂，自拟验方清热消瘿汤。方剂组成：金银花30g、连翘15g、板蓝根50g、猫爪草15g、夏枯草30g、玄参15g、乳香l0g、没药10g、蜈蚣1条等，每日1剂，连服1个月为1个疗程。同时外敷蒙药哈布德尔一9(又名力毕巴勒珠尔)，用鸡蛋清调成糊状，敷于患处，每日1～2次，连敷14天为1个疗程。全部病例治疗期间停用其他药物，疗程结束后评定疗效。
3 结 果
3.1 疗效评定标准：按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：局部及全身症状消失，肿块消退；好转：肿块局限，疼痛减轻，全身症状消失；未愈：局部及全身症状无明显改善。
3.2 结果：治愈21例(37.5%)，好转31例(55.4%)，无效4例(7.1%)，总有效率92.9%。
4 讨 论
亚急性甲状腺炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症，而非细菌性炎症，因此，抗菌素无效，长期以来，公认的方法是应用肾上腺皮质激素。但实践证明，激素治疗不能改变亚甲炎的病程，反而可掩盖症状，且副作用大，而停药较早或减量较快病情又会反复，导致甲状腺功能减退的发生和发展。
中医学根据亚甲炎甲状腺肿大伴疼痛的特点，将该病归属于中医“瘿痈”等范畴，一般认为是内有郁火，外感风热邪毒，痰火瘀毒结于瘿囊而成。治疗上多采用清热解毒，化痰散结，通络止痛之法。蒙医学认为甲状腺炎属于“粘”、“琪素希拉”范畴，是“粘”、 “琪素希拉”邪侵入腺体所致。治疗用杀“粘”解毒，清“琪素希拉”热，消肿之药。本组研究是依据中蒙医理论，内外合治，标本兼固，发挥中蒙医综合治疗的优势。内服方药清热消瘿汤中金银花、连翘、板蓝根清热解毒，夏枯草、猫爪草化痰散结，乳香、没药、蜈蚣活血消肿止痛。蒙药哈布德尔一9，为蒙药外用消肿之方。以上诸药内外合用，共奏清热解毒、化痰散结、消肿止痛之功。临床观察证明，上述药物有调节免疫功能和抗炎作用， 抑制甲状腺局部炎症，促进炎症吸收，从而达到使甲状腺肿物缩小，以至消失的目的，并起到缩短疗程，提高疗效，使甲状腺功能得到了尽快的恢复，总有效率达92.9%，用药安全，无不良反应。
经数年临床观察发现，治疗亚甲炎中蒙药内外结合治疗越早、疗效越好，尤其对停用激素后反复的患者，提供了一种更加积极有效、安全的治疗途径。, 百拇医药
内蒙古中蒙医医院 张彩云 锡林托娅
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是流感或感冒后病毒感染引起的变态反应性炎症，近年有流行发病的趋势。笔者从1994年始，采用中蒙药内外结合治法，治疗亚甲炎56例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
选择1994年4月～2000年6月期间我院门诊和病房56例患者，均符合亚急性甲状腺炎西医诊断标准参照文献标准。其中女性46例，男性10例；年龄21～62岁，平均37.6岁；病程14天一1年，平均3.4月；初诊14例，同时服用肾上腺皮质激素者30例，停用激素后病情复发者12例；单侧甲状腺肿大者24例，双侧甲状腺肿大者32例。
2 治疗方法
本组56例病人均采用中药内服结合蒙药外敷治疗。中药内服方剂，自拟验方清热消瘿汤。方剂组成：金银花30g、连翘15g、板蓝根50g、猫爪草15g、夏枯草30g、玄参15g、乳香l0g、没药10g、蜈蚣1条等，每日1剂，连服1个月为1个疗程。同时外敷蒙药哈布德尔一9(又名力毕巴勒珠尔)，用鸡蛋清调成糊状，敷于患处，每日1～2次，连敷14天为1个疗程。全部病例治疗期间停用其他药物，疗程结束后评定疗效。
3 结 果
3.1 疗效评定标准：按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：局部及全身症状消失，肿块消退；好转：肿块局限，疼痛减轻，全身症状消失；未愈：局部及全身症状无明显改善。
3.2 结果：治愈21例(37.5%)，好转31例(55.4%)，无效4例(7.1%)，总有效率92.9%。
4 讨 论
亚急性甲状腺炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症，而非细菌性炎症，因此，抗菌素无效，长期以来，公认的方法是应用肾上腺皮质激素。但实践证明，激素治疗不能改变亚甲炎的病程，反而可掩盖症状，且副作用大，而停药较早或减量较快病情又会反复，导致甲状腺功能减退的发生和发展。
中医学根据亚甲炎甲状腺肿大伴疼痛的特点，将该病归属于中医“瘿痈”等范畴，一般认为是内有郁火，外感风热邪毒，痰火瘀毒结于瘿囊而成。治疗上多采用清热解毒，化痰散结，通络止痛之法。蒙医学认为甲状腺炎属于“粘”、“琪素希拉”范畴，是“粘”、 “琪素希拉”邪侵入腺体所致。治疗用杀“粘”解毒，清“琪素希拉”热，消肿之药。本组研究是依据中蒙医理论，内外合治，标本兼固，发挥中蒙医综合治疗的优势。内服方药清热消瘿汤中金银花、连翘、板蓝根清热解毒，夏枯草、猫爪草化痰散结，乳香、没药、蜈蚣活血消肿止痛。蒙药哈布德尔一9，为蒙药外用消肿之方。以上诸药内外合用，共奏清热解毒、化痰散结、消肿止痛之功。临床观察证明，上述药物有调节免疫功能和抗炎作用， 抑制甲状腺局部炎症，促进炎症吸收，从而达到使甲状腺肿物缩小，以至消失的目的，并起到缩短疗程，提高疗效，使甲状腺功能得到了尽快的恢复，总有效率达92.9%，用药安全，无不良反应。
经数年临床观察发现，治疗亚甲炎中蒙药内外结合治疗越早、疗效越好，尤其对停用激素后反复的患者，提供了一种更加积极有效、安全的治疗途径。, 百拇医药