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过早绝经须诊治
http://www.100md.com 2003年11月5日 四川在线-家庭与生活报
     过早绝经是高促性腺激素闭经的临床表现,可以有卵巢早衰和卵巢无反应综合症之区分,病变发生在卵巢。

    卵巢具有产生卵细胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能,主要是分泌雌激素和孕激素以及少量雄激素,卵巢可有周期性变化,出现子宫内膜的周期性脱落出血,形成月经。正常健康的妇女多于12-18岁之间开始来第1次月经,于45-50岁前后绝经,如果在40岁以前提早闭经1年以上者,表示卵巢功能过早衰退,一般称之为卵巢早衰或过早绝经。这时,更年期出现的一系列症状,也就提前来临或加重。所以,一旦出现非妊娠性的闭经,就应及早检查各种女性激素水平,试行内分泌治疗,绝不能掉以轻心。而测定血中促性腺激素水平,则是诊断的关键。

    真正的卵巢早衰,多半是由于卵巢中的卵泡先天性过少,早期虽可发挥作用,有月经来潮,但渐渐地便步入衰退过程,最后卵巢上的卵泡全部闭锁消失,而卵巢功能也就丧失殆尽。目前,还没有能够促使其衰退过程逆转的治疗方法,只能不断地给与女性激素,借以代替卵巢自身的功能。

    另外一种是卵巢无反应综合症。腹腔镜检查,可以看到卵巢缩小。这是由于卵巢受到严重感染或卵巢肿瘤等,卵泡的功能不足,所以又名“卵巢不敏感综合症”或“抗卵巢综合症”。这种卵巢病变如能及早治疗,还有可能恢复其生殖功能,怀孕是有希望的。此外,还有少数妇女是由于自身免疫疾病所引起,经过一些抗自身免疫病的治疗,加强了卵巢--脑垂体的活性,也有可能诱发排卵,恢复受孕功能。

    过早绝经的治疗,主要是针对有卵泡型的卵巢无反应综合症。可在医生的指导下,采用雌激素、孕激素、绝经期促性腺激素或促黄体生成素释放激素等性激素制剂,并与各种维生素相配合,根据具体情况辨证施治。, 百拇医药(刘正英)