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中外医药快讯
http://www.100md.com 2003年11月5日 《中国中医药报》 第2041期
     微型"金弹"有望成为抗癌新武器

    纳米级的微型“金弹”有望成为对付癌症的新式武器。美国研究人员3日在网络版美国《全国科学院学报》上报告说,他们利用“金弹”对患癌症的实验鼠进行治疗,初步获得成功。

    所谓“金弹”是由黄金制成的微型小球,小球中心含有少量云母。这种“金弹”体积如此之小,5000粒加起来才与1粒芝麻大小相当。经过特殊设计的“金弹”能吸收近红外辐射,温度升高到足以杀死肿瘤细胞的水平。人体组织本身通常不会吸收低能量的近红外辐射,因此控制“金弹”只到达肿瘤部位,再向这一部位施加近红外辐射,就可以热死肿瘤细胞,而不会伤及健康组织。

    本着这一思路,赖斯大学和得克萨斯大学的研究人员将“金弹”注入实验鼠肿瘤部位,并让其接受近红外辐射,结果4~6分钟之内,肿瘤就因内部温度过高而被杀灭,而肿瘤周围的健康组织并未受损。研究人员还对在含有“金弹”的溶液中培养的人类乳腺癌细胞进行了实验,结果类似。
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    研究人员认为,“金弹”可以用来治疗绝大多数软组织肿瘤,特别是对付那些存在于大脑等部位、无法利用常规手术摘除的肿瘤。“金弹”可直接注入肿瘤组织,或通过静脉注射借助循环系统抵达肿瘤部位。研究显示,由于肿瘤部位的血管比机体其他部位血管“漏洞”更大,因此可以设计出特定尺寸的“金弹”,使其仅渗透过肿瘤部位血管并在肿瘤中积聚。

    美国华盛顿大学医学院的拉斯洛等专家评论说,“金弹”抗癌法固然新颖,但还存在一些问题,需要通过进一步研究予以解决。据悉,一家美国公司已获得许可,计划在未来一两年内利用“金弹”技术进行人体试验。(毛 磊)

    美开发出新型抗排异药物

    美国辉瑞公司的研究人员新开发出一种口服抗排异药物,实验表明它不仅能显著提高接受器官移植的动物的存活率,副作用也比现有同类药物大为减少。

    有关新药的研发和测试结果已在新一期美国《科学》杂志上发表,被认为是抗排异药物研究领域取得的一项重要进展。
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    移植入生物体的器官经常会引发排异反应,受体免疫系统会将植入器官当作异物,产生大量白细胞对其发起攻击,其结果有可能摧毁移植器官。据统计,美国有超过20万器官移植患者需终身服用免疫抑制药物。但现有抗排异药物副作用较大,长期使用可导致肾脏损害、高血压、糖尿病和动脉硬化等疾病。

    美国国家卫生研究所的研究人员早先曾发现,免疫细胞中有一种名为JAK3的酶,对细胞生长、活化和死亡起着关键的调控作用,它发出的信号能激发白细胞的分化和繁殖。这意味着,如果能找到抑制JAK3酶作用的办法,就可以抑制白细胞的活化及繁殖,从而抑制白细胞对植入器官的排斥作用。

    基于上述发现,辉瑞公司研究人员对数千种化合物进行筛选,开发出可抑制JAK3酶作用的新药物。这种药物暂时被命名为“CP-690,550”。研究人员介绍说,现有的抗排异药物可作用于机体各种类型的细胞,因而副作用较大。而新药所抑制的JAK3酶仅存在于免疫细胞中,因此新药不会对其他部位产生影响,可将对肾脏、心脏及其他器官所造成的副作用降至最小。
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    美国斯坦福大学医学院和辉瑞公司的研究人员,用不同药物剂量进行了动物实验,结果接受治疗的动物其存活时间明显延长。药物对于接受心脏移植的鼠作用良好。在随即对接受肾脏移植的猴子的实验中,12只猴子中的4只在服药3个月后其肾脏未出现任何问题,只有接受大剂量药物的猴子出现了贫血。

    另外,对健康人体志愿者的第一期安全性测试也取得了较好效果。辉瑞公司研究人员正在利用新药对牛皮癣患者进行研究,并计划下一步在接受肾脏移植的患者身上试验。研究人员认为,除抗排异用途外,这种新药也许还可以用于治疗风湿性关节炎等自体免疫性疾病。(毛 磊)

    专家认为婴幼儿不宜多饮水果汁

    很多家长唯恐婴幼儿营养不够,常常给婴幼儿喝水果汁补充维生素C。南京市妇幼保健院有关专家认为,水果汁口感好,营养也不错,适当给孩子喝一些对身体有好处,但过多饮用反而有害。
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    南京市妇幼保健院副院长徐芾等专家介绍说,不满2周岁的婴幼儿,如果经常大量饮用水果汁,可影响食欲,导致营养不良,进而影响正常的生长发育。她说,由水果制造出来的果汁中含有丰富的果糖,人体可以吸收利用,但过量的果糖会影响身体对铜的吸收。铜是人体中一种参与制造心血管组织所必需的微量元素之一,小儿缺铜将给日后罹患冠心病留下隐患。铜还是机体中许多酶类的组成部分,它参与体内铁的代谢,因此缺铜也会造成贫血,且补充铁剂的治疗效果不好。

    此外,果汁中还含有枸橼酸和色素。前者进入人体后与钙离子结合成枸橼酸钙,不易释出,使血钙浓度降低,引起多汗、情绪不稳,甚至骨骼畸形等缺钙症状。色素对小儿的危害也很大,过量的色素在体内积蓄,不仅是小儿多动症的原因之一,而且可以干扰多种酶的功能,使蛋白质、脂肪和糖的代谢发生障碍,从而影响婴幼儿的生长发育。

    专家建议,每天给婴儿喂水果汁一定要适量,不要超过半奶瓶,尤其是苹果汁,大量服用后还可能导致腹泻。专家们鼓励给孩子多饮白开水,因为白开水容易透过细胞膜,有利于新陈代谢,保持免疫功能,提高抗病能力。白开水中可适量加些水果汁,但不宜过多,更不可用水果汁代替白开水。(朱旭东)
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    我国运动障碍性疾病治疗获得突破

    北京天坛医院日前采用脑深部电刺激手术,使患有严重迟发性肌张力障碍的阿尔巴尼亚姑娘奥罗拉生活恢复自理。著名神经外科专家、中国工程院院士王忠诚说,这是我国首次采用脑深部电刺激手术成功治疗此类疾病,填补了国内空白,也标志着我国对运动障碍性疾病的治疗已达到世界先进水平。

    患者奥罗拉在1999年5月出现右肩右臂不自主扭动、右手持续性颤抖的“扭转痉挛”症状,随后病情不断加重,以至走路时步态不稳,身体后倾,头、颈、肩姿势异常,四肢不自主运动,最终确诊为典型的迟发性肌张力障碍。她和父母曾先后到过美国、德国、奥地利、意大利等国多家著名医院求治,尝试了目前可以临床应用的所有药物和治疗手段,均无效果。

    天坛医院神经外科专家会同协和医院专家对她的病情进行会诊,今年7月21日采用了国际上尚无先例的脑深部电刺激手术。经治疗,患者的身体逐渐恢复,各种症状奇迹般地消失了,术后3个多月,一个美丽、开朗的女孩又重新站在人们面前。
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    据此次手术的主刀医生、北京天坛医院神经外科八病区主任张建国介绍,肌张力障碍是运动障碍性疾病的一种,简单地说就是大脑内用来协调身体运动的神经环路遭遇“路障”,本病多见于学龄儿童和青少年。临床症状上包括肌张力障碍引起的异常运动和异常姿势,以及二者的结合。目前,这种疾病没有特效药可以治愈。

    他说,这次为奥罗拉实施的脑深部电刺激手术,就是在患者大脑中放置一个刺激电极,与它相连的一个比烟盒还小的微型计算机安装在患者胸部的皮下,手术后通过对“微型计算机”的参数进行调整,可使患者的震颤、肢体僵硬、动作迟缓等运动障碍疾病症状得到显著改善,使病人恢复自理能力。这为临床治疗运动障碍性疾病,包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等,提供了一个极为有效的平台。(李柯勇)

    “植物人”有六成可能恢复意识

    日本大阪大学医院急救中心所作的一项长达7年的跟踪调查表明,头部受重伤变成“植物人”的患者,如果得到恰当的护理和恢复训练,有60%的可能恢复意识。
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    据《朝日新闻》近日报道,自1996年10月以来,到大阪大学医院急救中心接受治疗、受伤后1个月进入“植物人”状态的患者共有34人。到目前为止,有21人的意识得到了不同程度的恢复,其中2名男性患者已能正常工作,6人在受伤3年以后恢复了说话能力,剩下的13名患者听到家人的呼唤后能用动作回应。

    大阪大学医院急救中心的盐崎忠彦医师说,在这项调查开始之前,医护人员曾认为只有20%的“植物人”可以恢复意识。但出人意料的是,调查结果显示这一比例高达60%。这说明只要医护人员和家人不灰心,对患者给予充分的关爱,坚持治疗和恢复训练,患者很有希望苏醒。

    该中心的有关人士认为,日本全国急救医疗水平大致差不多。因此,这项调查结果具有一定的代表性。 (何德功)

    日发明快速诊断癌症内窥镜

    日本奥林巴斯公司与昭和大学近日共同研制出可当即诊断癌症的新型内窥镜。该内窥镜的使用,无须将怀疑癌变的组织进行切片取出体外,缩短了诊断时间,减轻患者的身心痛苦。
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    据《日本经济新闻》报道,内窥镜通过患者口腔等进入食道、胃、直肠等消化器官内部观察癌变病灶。该新型内窥镜的最前端安有微型显微镜、高性能数码相机和照明装置。贴近消化器官内壁的显微镜可将病灶部位放大450~1000倍,数码相机将放大的病灶图像拍摄下来。医生通过显示屏对数码相机拍摄的图像进行观察,当场即可判断该部位是否发生癌变。而传统的内窥镜的放大比例一般为100倍。医生不能通过观察立即确诊,还需要对患者的可疑部位进行切片检查,通常几天后才能确诊。

    现在,昭和大学、横滨北部医院、大阪大学等单位已开始临床试验,用新型内窥镜对100多名患者进行了检查。医生们认为,新型内窥镜已达到实际运用的标准。奥林巴斯公司计划进一步提高图像清晰度,简化操作方法,尽快把这一产品推向市场。(何德功)

    欧洲紫杉醇配合顺铂治疗乳腺癌效果好

    近来欧洲和中国台湾地区的医疗界人士发现,以欧洲紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较好,如果配合使用其他化学治疗效果则更佳。
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    目前治疗妇女乳腺癌的常见用药有欧洲紫杉醇、太平洋紫杉醇和小红莓等3种药物。根据今年9月在欧洲发表的一项欧洲紫杉醇和太平洋紫杉醇两项药物的使用研究报告,在针对转移性乳腺癌的治疗效果比较中,前者明显比后者好:疾病缓解率高出10个百分点,延长恶化时间2个月和增加存活时间3个月。在台湾,欧洲紫杉醇配合使用白金化学治疗药物(顺铂)进行治疗也获得与欧洲大致相同的研究结果。

    但台湾医生指出,上述2种紫杉醇都有副作用,病人会出现手脚麻痹的现象,使用时必须仔细评估,尤其是在配合使用顺铂时。(印高乐)

    英发现导致肥胖的新基因

    英国科学家日前发现了又一导致肥胖的人类基因,为肥胖症的治疗和预防提供了新的线索和方法。

    伦敦帝国理工学院的科学家在最新一期《生物科学公共图书馆》上报告说,位于人体第10号染色体上的GAD2基因能够加速大脑中伽马丁胺酪酸的生成,而伽马丁胺酪酸能够刺激人的食欲,使人食量过剩。
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    研究人员分析了576名有家族肥胖史的人和646名体重正常者的基因构成。他们将两组分析结果比较后发现,体内GAD2基因越活跃的人,其大脑中伽马丁胺酪酸的含量就越高。他们还发现,肥胖者体内GAD2基因出现变异的可能性也比体重正常者高。负责此项研究的菲利普·弗罗盖尔说:“肥胖与其他许多疾病相同,在很大程度上是遗传因素造成的。”

    目前,英国大约有1/5的儿童体重超重。弗罗盖尔说,依据最新发现,科学家可以开发一种基因检测实验,对儿童的遗传因素进行分析,并根据测试结果,培养那些可能在成年后出现肥胖症状的儿童建立合理的饮食与生活习惯,从而降低其日后患肥胖症及因此而罹患心脏病、糖尿病和癌症等疾病的几率。

    遗传因素并不是造成目前肥胖症患者众多的唯一原因。但新基因的发现对人体遗传物质的研究、治疗与预防肥胖症提供了新的方法。迄今,科学家已发现了大约20个与肥胖有关的人类基因。(曹丽君)

    研究人员新发现骨质疏松症相关基因
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    冰岛研究人员3日宣布新识别出一个与骨质疏松症相关的基因,携带该基因特定变种的人患病风险明显高于常人。

    据新一期网络学术刊物《生物科学公共图书馆》报道,冰岛遗传解码公司的研究人员对该国200多个家族进行了分析,其中每个家族都包含多名骨质疏松症患者。分析结果显示,一些家族中的患者在人类20号染色体一个区域上具有遗传共性。在此基础上,研究人员识别出了一个称为BMP2的相关基因,并发现该基因的3个变种或者说3个不同“版本”,会增加骨质疏松症发病风险。携带这3个“版本”中的任何一种,都有可能使人患骨质疏松症的风险增至常人的3倍。

    研究人员说,在丹麦对两组绝经后妇女进行的独立研究也得出了相似结果。他们表示,希望其他研究人员能进行重复研究,以进一步验证和阐明BMP2基因在骨质疏松症发病中的作用。这些研究不仅有望为治疗骨质疏松症找到新的药物靶标,也有可能用于开发新型诊断手段,以便及早发现潜在高危患者并采取相应预防措施。(毛 磊)
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    动物实验首次表明疯牛病有可能医治

    英国科学家以鼠为实验对象,首次证明治愈动物的海绵状脑病是可能的,为深入理解海绵状脑病的发病机理及攻克疯牛病及其人类表现形式新型克雅氏症等提供了新的线索和希望。

    疯牛病等海绵状脑病都与锯蛋白有关。生物体内都存在正常形态的锯蛋白,但无论是人还是动物患上海绵状脑病,其大脑中都会大量充斥异常的锯蛋白,其结果往往导致脑部组织形成海绵状空洞,病人随之出现健忘、精神错乱等症状,重者甚至死亡。正常锯蛋白接触异常锯蛋白后会发生变异。此前一些研究认为是异常锯蛋白在大脑中的积聚导致了海绵状脑病,不少科学家也试图通过寻找阻止异常锯蛋白积聚的办法来治疗这类疾病,但效果都不尽人意。

    英国医学研究理事会马卢奇和他的同事们在新一期美国《科学》杂志上撰文说,他们通过实验发现,导致海绵状脑病的可能不是异常锯蛋白的积聚,而是正常锯蛋白向异常锯蛋白转换时产生的某种目前还未知的有害中间产物。
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    马卢奇等在研究中培育出了一种转基因鼠,在出生几周后为其注入异常锯蛋白。第12周时,有害锯蛋白并未渗入实验鼠的神经细胞,但鼠脑中充满海绵状空洞,实验鼠表现出海绵状脑病的早期症状。这时,研究人员将实验鼠体内控制大脑神经细胞中正常锯蛋白产生的一个基因“关闭”,神经细胞中的正常锯蛋白随之被清除。结果发现,在大脑神经细胞中正常锯蛋白被清除后,转基因鼠的海绵状脑病发病进程终止,症状也出现好转。1年多后,转基因鼠状况正常,虽然大脑中神经细胞以外的区域仍聚积有异常锯蛋白,但神经细胞并未受到损伤。研究人员在论文中指出,新实验结果表明大脑非神经细胞中所含异常锯蛋白没什么害处,导致海绵状脑病的根本原因,可能是锯蛋白在神经细胞内部由正常转换为异常时产生的某种有毒中间产物。他们认为,如果能开发出阻碍这一转换过程或清除神经细胞内正常锯蛋白的技术,也许可以用来治疗海绵状脑病。(毛磊), http://www.100md.com(新华社)