中医临床禁忌系列讲座:水肿(豆浆饮),酌情配合食疗,冬瓜羊肉汤,鲤鱼粥
水肿是指各种原因导致气化不利,津液失常,水液潴留泛发于肌肤所引起的一种病证。实际上它是由于过多的液体积聚在身体的组织间隙内所形成。水肿常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊及下肢,久病卧床者臀部和腰部可出现,严重者表现为全身水肿。水肿部位的皮肤发紧、肿胀,严重时皮肤发亮,甚至渗水。
水肿产生的主要因素有钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;毛细血管滤过压升高,如右心功能不全;毛细血管通透性增高,如急性肾炎等;血浆胶体渗透压降低,如血清白蛋白减少;淋巴回流受阻,如丝虫病等。
诊断注意事项
1.注意辨别部位
(1)全身性水肿:①心脏性:主要是右心功能不全的表现。各种心脏病有右心衰竭时均可出现。除缩窄性心包炎外,一般均有器质性杂音或心脏扩大,通过仔细体检多可初步诊断。易漏诊者为无明显杂音之心肌炎及心包炎,应注意检查心脏扩大之体征或心脏X线透视。②肾脏性:各种急慢性肾炎均可出现水肿,肾病综合征的水肿相对严重。一般的尿常规检查多可初步判定。③肝脏性:任何肝脏疾病引起血浆白蛋白明显降低时均可出现水肿,但往往先有腹水。此时肝脏疾病之症状、体征及实验室检查均已明显异常,不易漏诊。但需注意在急性或迁延性肝炎时,由于有尿潴留倾向,亦可出现轻度浮肿 ......
水肿产生的主要因素有钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;毛细血管滤过压升高,如右心功能不全;毛细血管通透性增高,如急性肾炎等;血浆胶体渗透压降低,如血清白蛋白减少;淋巴回流受阻,如丝虫病等。
诊断注意事项
1.注意辨别部位
(1)全身性水肿:①心脏性:主要是右心功能不全的表现。各种心脏病有右心衰竭时均可出现。除缩窄性心包炎外,一般均有器质性杂音或心脏扩大,通过仔细体检多可初步诊断。易漏诊者为无明显杂音之心肌炎及心包炎,应注意检查心脏扩大之体征或心脏X线透视。②肾脏性:各种急慢性肾炎均可出现水肿,肾病综合征的水肿相对严重。一般的尿常规检查多可初步判定。③肝脏性:任何肝脏疾病引起血浆白蛋白明显降低时均可出现水肿,但往往先有腹水。此时肝脏疾病之症状、体征及实验室检查均已明显异常,不易漏诊。但需注意在急性或迁延性肝炎时,由于有尿潴留倾向,亦可出现轻度浮肿 ......