马尼地平和硝苯地平对肾病高血压病人的比较
【医业网据Docguide.com2003年11月5日讯】意大利一项新研究说，马尼地平和硝苯地平对有肾病的高血压病人的降压效果相当。但在肾功能和副作用方面，前者可能更好。czo, http://www.100md.com
高血压是许多肾病最常见的潜在病因，抗高血压治疗既可改善心血管功能，又可改善肾功能，特别是钙通道阻滞剂(CCBs)在临床试验中表明有保护肾的作用。马尼地平是常用来治疗高血压的一种新型CCB，几乎还没有试验来评估它对有肾病的高血压病人的作用。MessinaVialeGazzi大学的贝林希尔尼(GuidoBellinghieri)和同事就比较了它和传统CCB硝苯地平的效果。czo, http://www.100md.com
他们的研究纳入了101名轻至中度高血压病人，有中度慢性肾功能衰竭，平均51岁，近6个月里肌酐水平稳定。经过2周的洗脱期后，98人被随机分为接受马尼地平(10-20mg/天)或硝苯地平(30-60mg/天)，连续3个月。每两周均评估收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和肾功能。czo, http://www.100md.com
两药都显著降低了DBP和SBP，并在整个治疗期间持续(P<.001)。3个月时，马尼地平组的的平均坐位DBP从99.8降到85.2mmHg，硝苯地平从102.2降到84.8mmHg。两组的肾功能也有改善，特别是马尼地平组，血液肌酐水平降低(P<.05)，肌酐清除率增加(P<.01)，而硝苯地平组没有显著变化。而且后组蛋白尿明显增加(P<.05)，但马尼地平组没有。czo, http://www.100md.com
两组的副作用率相似，马尼地平组和硝苯地平组各23%和26%因为副反应停药，但后组与治疗有关的副作用的严重性和特异性更大，且轻到中度心悸或心动过速的更多。czo, http://www.100md.com
作者总结，“本研究证实，马尼地平和硝苯地平对有肾病的高血压病人效果相当”，马尼地平“可能对肾功能有益的作用更大，而副作用更小”。详见《肾衰竭》杂志(RenFail2003Sep;25:5:681-9)上“慢性肾功能衰竭的高血压病人用马尼地平或硝苯地平的效果：一项多中心、随机对照试验”一文。
高血压是许多肾病最常见的潜在病因，抗高血压治疗既可改善心血管功能，又可改善肾功能，特别是钙通道阻滞剂(CCBs)在临床试验中表明有保护肾的作用。马尼地平是常用来治疗高血压的一种新型CCB，几乎还没有试验来评估它对有肾病的高血压病人的作用。MessinaVialeGazzi大学的贝林希尔尼(GuidoBellinghieri)和同事就比较了它和传统CCB硝苯地平的效果。czo, http://www.100md.com
他们的研究纳入了101名轻至中度高血压病人，有中度慢性肾功能衰竭，平均51岁，近6个月里肌酐水平稳定。经过2周的洗脱期后，98人被随机分为接受马尼地平(10-20mg/天)或硝苯地平(30-60mg/天)，连续3个月。每两周均评估收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和肾功能。czo, http://www.100md.com
两药都显著降低了DBP和SBP，并在整个治疗期间持续(P<.001)。3个月时，马尼地平组的的平均坐位DBP从99.8降到85.2mmHg，硝苯地平从102.2降到84.8mmHg。两组的肾功能也有改善，特别是马尼地平组，血液肌酐水平降低(P<.05)，肌酐清除率增加(P<.01)，而硝苯地平组没有显著变化。而且后组蛋白尿明显增加(P<.05)，但马尼地平组没有。czo, http://www.100md.com
两组的副作用率相似，马尼地平组和硝苯地平组各23%和26%因为副反应停药，但后组与治疗有关的副作用的严重性和特异性更大，且轻到中度心悸或心动过速的更多。czo, http://www.100md.com
作者总结，“本研究证实，马尼地平和硝苯地平对有肾病的高血压病人效果相当”，马尼地平“可能对肾功能有益的作用更大，而副作用更小”。详见《肾衰竭》杂志(RenFail2003Sep;25:5:681-9)上“慢性肾功能衰竭的高血压病人用马尼地平或硝苯地平的效果：一项多中心、随机对照试验”一文。