当前位置: 首页 > 新闻 > 健康新闻
编号:10321473
秋冬时节话调补
http://www.100md.com 2003年11月6日 新民晚报
     编者按:今年秋来晚,中秋节桂花未香,霜降时汗流浃背,中医学叫“时令不正,至而不至”,要当心身体。未雨绸缪是对的,应防患于未然,于是自然而然地想到进补与调补。

    进补

    什么是“进补”

    “补”是中国传统文化的一大特色。在中国古代凡帝王将相,诸侯贵族,诗客骚人以至黎民百姓,都知道进补。最有代表性的人物是“文起八代之衰”的韩愈,他一开始极力反对服用五石散,最后却因迷恋服食中毒而死。时至今日,迷信进补而乱吃补品者仍不乏其人。

    中医学经典著作《黄帝内经》上有句至理名言:“虚则补之,实则泻之,寒则热之,热则寒之。”几千年来的中医都不能违背这个原则。今天的误补误食大多出于违背了这十六个字而导致的恶果。

    “补”是针对“虚”而言的,只有当人“虚”时才需进补。虚是指人的正气虚,通俗点讲就是生命活力低下,抗病能力不足。邪气来了顶不住,易于得病,病后也难于恢复。但单说一个“虚”字是远远不够的,应该进一步分清是阴虚、阳虚、气虚、血虚或五脏之中,心肝脾肺肾,那一脏虚,或几脏同虚,既不能眉毛胡子一把抓,也不能东墙虚了补西墙,牛头不对马嘴是无补于事的。更有甚者,如果阴虚补了阳,可以引起“助阳劫阴”而阴更虚;阳虚补了阴,可以引起“滋阴潜阳”而阳更虚,如此这般,后患无穷。韩愈就是服壮阳之五石散过了头,劫了真阴,深受其害而一命归天。由此可知岂能乱补?!
, 百拇医药
    “实”是指致病邪气作用于人体后,人体产生强力反应,奋起抗争,或胀或痛、或发热、或成块,这时该用“泻”法,而不能用补法,如果误用补药,如同“关门捉贼”可能发生医疗事故,轻则病情加剧,重则危及生命。至于“扶正驱邪”、“补泻并用”,其中学问更深,一般老百姓是掌握不住的,即使在医林之中,只有高手才能得其要领。

    用什么“进补”

    我们炎黄子孙繁衍至今,十三亿人口靠的是老祖宗传下来的两大法宝,一叫药补,一叫食补。有补阳的附子、肉桂、虾米、老母鸡;补阴的沙参、麦冬、百合、芝麻;补气的人参、黄芪、山药、蜂蜜;补血的当归、首乌、阿胶、桑椹;还有湘莲补心、核桃仁补肾、百合补肺、大枣补脾、枸杞子补肝等等。

    至于用药好还是用食好要看具体情况而定,一般说来,药补不如食补。药力强,可用以治病,副作用也大;食力弱,可用于养生,副作用也小。如果长期误用药、食,则副作用也会与日俱增。
, 百拇医药
    进补总在冬季?

    进补似乎总与冬令联系在一起,人们常常在冬至以后吃点膏方或吃人参、当归、核桃仁、芝麻、桂圆、大枣之类。其实,这种观点是不全面的,只知其一,不知其二、其三。怎样才是全面的呢?

    1、什么时候虚,什么时候即补,不必等到冬至。无虚即不补,即使冬至之时也不必补。

    2、一年四季,“天地之气”确有不同。春主生发、夏主生长,秋主收降,冬主蛰藏。天地间凡有生命的东西,包括人在内,其内部的生理病理变化是随四季推移而有所不同的;多发病也有季节性,如春多风病,夏多暑病,长夏(阴历六七月间)多湿病,秋多燥病,冬多寒病。中医临床所见确是如此。这叫“人与天地相应”,古医书上早有记载。

    3、在天、地、人三者之间的关系中当以人为本,是人按其体质特征对天地四季变化作出反应。例如怕冷的寒体夏天好过些,怕热的热体则冬天舒服些。前者叫“能夏不能冬”,后者叫“能冬不能夏”。
, 百拇医药
    4、四季进补应随人的体质类型而异,不能一概而论。不少人进补时一味用些温补的或滋阴的草药,也有不分青红皂白,寒热温凉、补药泻药兜在一起的大杂烩,结果食用后深受其害。

    匡调元(上海中医药大学)

    调补

    提倡冬令调补

    现代人已经不是营养不足的问题,而是营养过剩或者营养结构不合理,引起体内阴阳气血失去平衡的问题。何况,患有慢性病及处于亚健康状态的人群还占有很大的比例。这样,就不能单纯用补的方法,而是要用调理、治疗、康复相结合的方法,才能达到理想的效果。因此,冬令进补便进一步“升级”为冬令调补。近年来,不少中医师已经根据不同对象的体质、病情、工作状况、生活条件、思想情感等,辨证论治来开处冬令膏方,取到很好的效果,为冬令调补作出了范例,奠定了基础,受到群众广泛欢迎。
, 百拇医药
    先为调补“开路”

    “调”是调理,是中医用来调整、消除人体某些失常的方法,使用范围较广,如调气、调血、调经、调和肝胃、调和阴阳等。有些人由于平时饮食过量,或过食烟酒、鱼腥、油腻,造成食物积滞或痰湿阻隔,这样就必须先将肠胃调理好,弄清病史和自己的健康状况,根据中医的理论,辨证论治,辨证施补,才能做到合理有效。因为补药静者多,动者少,不少补品本来就难以消化,盲目进补,滞留胃肠,非但不能达到进补的目的,甚至还可以引起其它病变。因此调补前要开服一些调理胃肠的药,有的医生称之为“开路药”。

    合理调补

    因人而异按各人的性别、年龄、体质、劳逸、心情等不同情况,有所区别。如儿童要有助发育、益智;老人要增强体力,抗衰老:妇女要补血;男子要益精等,用中医的理论来辨证调补:

    气虚者:倦怠乏力,动则气喘,面色较白,食欲不振,大便不实,舌淡,脉弱或虚火等,可服用含有白参、党参,白术,黄芪、甘草等品种的保健品。
, 百拇医药
    血虚者:头眩目花,耳鸣失聪,心悸失眠,口唇指甲发白,脉细数或细涩等,可服用含有阿胶、龟板、熟地、当归、首乌等品种的保健品。

    阴虚者:口渴咽燥,虚烦不眠,手足心发热,便秘,午后低热,盗汗,腰酸遗精,舌红少苔,脉细数等,可服用含有龟板,鳖甲,生地,麦冬,沙参,玉竹等品种的保健品。

    阳虚者:形寒怕冷,四肢不温,腰膝酸软,阳痿早泄,肢体浮肿,大便溏泄,舌淡胖,脉沉而迟等,当服用含有鹿茸,附子,仙茅,巴戟天等品种的保健品。

    以上讲的几种虚证可以单独出现,也可以两种或几种相兼出现,如气血两亏,气阴两虚,阴阳两虚,阴血不足等,甚至阴阳气血都不足。

    因病症而异可以把辨证论治结合中药药理研究的成果来用药。如失眠者,可加服珍珠母、炒枣仁、制远志等安神养心的药;伴尿路结石、胆结石者,可加服金钱草、海金沙、鸡金等清热排石的药;伴冠心病者,可加服丹参、桂枝、瓜蒌、薤白等活血通络、温通心阳的药物;伴高血压者,可加服钩藤、川芎、杜仲等;伴高血脂者,可加服何首乌、山楂、泽泻等;伴糖尿病者,可加服生地、知母,玉竹等;伴关节痛者,可服五加皮酒、木瓜酒、国公酒等。
, 百拇医药
    因时因地而异调补与所处气候环境、风俗习惯有关。如逢严寒之冬,可能就要多用一些温热药,以帮助抗寒;相反,如遇暖冬,就应当少用温热药。至于风俗习惯,如西北人喜吃补酒;南方人爱服人参、补膏等。可以用中药来进行调补,也可以用食疗的方法进行调补。

    如果随便乱用补品,不但不能收到好的效果,还可能损害健康。尤其是开处膏方,要求十分周密,整体性很强。选用前,应当请教有这方面经验的医师。

    冬令调补必备

    辨清虚实当出现头痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、甚至发热等外感病证,或出现胸脘胀闷,食物积滞,急性腹痛吐泻等实证时,即应立刻停服,直到这些病症治愈康复后,才可继续服用。

    掌握最佳时间冬三月,从立冬起至立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等六个节气。什么时候最为适宜?民间有“冬补三九”的说法,中医从“冬至一阳生”的观点出发,认为“冬至”是冬三月气候的转折点,“冬至”开始,阳气渐升,阴气始退,此时调补可扶正固本,萌育元气,使闭藏之中蕴藏活泼生机,有助于体内阳气的升发,增强抗病能力,预防开春后的流行性疾病,为明年的健康奠定基础。因此,最佳时间当从冬至开始到立春为止。
, 百拇医药
    煎制方法煎煮补膏要用文火慢煮,把药先浸2小时以上,再加水至平,煮开后煎半小时到1小时,将药汁倒出,第二次煎1小时,再将两次的药汁合在一起,煎煮浓缩到滴水成珠为度,再加胶及调味剂收膏。一般煎药处方可按常规煎制。

    服用方法补膏每日清晨或早晚饭前空腹服用1-2次,每次一匙。一般人参(生晒参、西洋参)每日服用3-9克,空腹分多次煎服,也可研粉吞服,每次0.5-1克,日服2次。药有偏性,不能过量服用,急于求成,急补过头就会成火,产生副作用,这也是服补品过程中最禁忌的。

    服用后不适对策以下三种情况较常见:1、有气滞的人,服人参、党参、黄芪等补气药后,出现头晕头涨、胸闷、腹胀、食欲不振等,一方面停止服用,另一方面可饮些浓茶,或吃些萝卜、陈皮等食品,或服用保和丸,严重者可用中药莱服子9克煎水服。

    2、服用龟板、鳖甲、地黄、阿胶等滋阴药后,出现中上腹闷胀、胃口不好、恶心、身重困倦、舌苔粘腻等症状,一方面停止服用,另一方面可用一些醒胃化湿消导的药,如陈皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。
, 百拇医药
    3、如果服温阳药,如鹿茸、高丽参(红参)、附子、牛鞭子、狗肾等补品,出现升火、烦躁、失眠、血压升高、口干口苦、大便干结等症状时,除了立即停服补品外,可用一些养阴泻火的药物来纠正,如知柏地黄丸等。如果情况严重,要及时请教医生。

    常用的冬令补品

    当前冬令调补,多数是请医生开处膏方进行,但也有不少群众是自行购买一些补品调补的,由于不甚了解,往往带有一定盲目性,造成不良后果。为此,简单介绍几种常用的补品,供读者参考:

    人参味甘性平,有大补元气,润肺健脾,安神益智等多种功能,深受群众喜爱,但品种较多,容易搞错。其功效最大的是野山参,但产量少,价格昂贵。其次是移山参,是将野山参移栽到园内培植而成,也较为珍贵。以上两种非症情严重者,一般少用。园参是人工栽培参的总称,由于加工方法不同,目前大致分鲜参、生晒参(蒸后晒干)、糖参(用冰糖汁等灌制成)、红参。气虚而兼有津液不足者,可用前三者;如气虚而兼有肢冷畏寒,阳虚症状者,可用红参,红参偏于温热。市场上还有高丽参,有红、白之分,以红者见优,适用于年高体弱、阳气虚衰的老年人及经常头晕眼花、五更泄泻、月经崩漏或手术后调补者。至于参须,善走经络,对四肢麻木,筋骨酸痛者,尤为适宜。
, 百拇医药
    冬虫夏草味甘性温和平,能入肺、肾两经,有滋肺补肾,益精止汗,化痰止血的功效,对虚劳咳嗽,痰中带血,阳痿遗精,腰膝酸痛等有较好效果,价格昂贵,不便多用。调补可用4-6根煮老鸭汤服。

    枫斗又名耳环石斛,是石斛中的上品。味淡微咸,生津而不寒凉,有生津益胃,养阴清热除烦的功能。可治口干烦渴,病后虚热或阴虚眼目不明,老年人体虚津液不足等。可用6-12克煎汤或代茶服。

    灵芝味甘性平,有养心安神,补气养血,止咳平喘的功能。可用于气血不足,脾胃虚弱,心神不安,高胆固醇血症,慢性肝病,慢性气管炎等。可用3-15克煎服,或研末每1.5-3克吞服、每日3次。也可服用各种灵芝制剂。

    市场上还有其他不少成品补酒和补膏:补酒如十全大补酒,人参酒,虫草酒,杞圆酒、首乌乌发酒等;补膏如十全大补膏,洞天长春膏,人参滋补膏,葆春膏,双龙补膏,参鹿补膏等。需要者可根据说明书,或请教有经验的医师酌情选用。 陈熠(上海市中医文献馆中医门诊部主任医师)?/P>, http://www.100md.com