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第五十八回 讲药性更喻世事 论医理尤寓和合
http://www.100md.com 2003年11月7日 《中国中医药报》 第2043期
     中华医药,源远流长;华夏民族,肇始炎黄。上古之时,瘟疟横行,神农炎帝,跋山涉水,济世救民,遍尝百草,“一日而遇七十毒”,乃祖国医药的伟大创始者,为后人留下一个个生动而感人的故事传说……

    讲药性更喻世事 论医理尤寓和合

    针对众弟子来源甚多,药王讲课时,常以暗喻启发。如讲金钱草故事,言“孤雁难成行,独木不成林”时,几度注视热褐洼、苏元、厶艮三人,意在告诫他三人,不可只有自我而忘却大众。然而三人私心太重,虽反复教化,但仍禀性不改,愚顽不化。药王只好以皮毛之技教之,并劝退之,远离之,深避之。以致数年之后,热褐洼孤身困于荒漠,饥寒无着;苏元与人争斗,几度胫断股裂;厶艮奸巧阴损,虽曾骗得某部落分部酋长之职,但民众怨声载道,不数年便被金瓜击顶。此皆后话,按下不表。

    却说药王在船舱内讲授药性,众弟子们听得津津有味。讲具体药物性能时,厶艮、苏元、热褐洼三人虽不免打瞌睡,但药王不时杂以故事参入其间,瞌睡虫自然飞得无影无踪。在讲完金钱草的故事后,药王让大家稍事休息,可到甲板自由活动。除几名弟子仍在舱内闲聊外,厶艮等尽已闯出舱门。药王心忖,讲课完全用灌注式,不一定能有良好收效,况且让他们在一块多多接触,可从中发现各自的优缺点。看看休息时间差不多了,宋拉便召呼大家再次入座。这时金陵早已憋不住了:“先生,给家祖母治病时,曾用一药,名为芦根。此物原本芦苇之根,而芦苇随处皆有,凡河边、塘滩、池沼、盐渍等地,比比皆是,不想如此贱物,竟有如此奇功。先生能否就其效能示教?”心田原本打算专讲此药,便道:“不少药材,皆来自荒野垄亩,不识者视之为贱。岂不闻竹头木屑,乃利兵家;牛溲马勃,皆可入药乎?牛溲并非牛之小便,实系苤薏,也叫车前草。此草清热利湿,是治疗小便不利的首选药物。因此,药材要看是否因时而采,是否属于地道。同样一药,地区不同,效能各异,故有‘药物非地道便假’之说。”金陵又道:“那么,芦根究竟有何药效?”心田道:“芦根,性味甘寒,能清肺胃之热,生津止渴,止呕除烦。对热病的高热烦渴、牙龈出血、鼻出血(鼻衄)、胃热呕吐,肺热生有痈脓而出现的咳吐脓血、小便黄赤有较好疗效。我随与贤先生学习时,曾为记忆,编得一歌,现说给大家:
, 百拇医药
    芦根甘寒肺胃清,止呕除烦治肺痈。

    温热渴咳胃热呕,解河豚毒也有功。”

    不等药王讲完,重庆立即插嘴道:“先生,我家祖母所用之药,其中一味,在我们地区极为多见,人们叫它五毒根。这东西可厉害啦,牲畜都不敢吃,可给祖母用上,反倒治好了黄疸病,请先生就其药性,以教弟子。”心田道:“不错,此药有毒不假。而且这种草,一草而多药。”众弟子听说都愣住了,只听心田开言:“给重庆祖母用的是附子,是该草块根中的子根,为多年宿根之草本。苗高三四尺,茎作四棱型,叶形如艾,其花紫碧色,作穗状,其子实细小如桑椹。其块根也即母根,称为乌头;其侧根也即子根,称为附子,因附乌头而生,如子之附母,故名;若此草草根形长而不生子根,且长而尖者名为天雄或天锥;本品中之乌头产于南者名川乌,产于北者名草乌。这乌头、附子、天雄、川乌、草乌均有毒,尤以草乌毒性为最。倘若中毒,便会全身麻木、口燥渴、胃部强烈烧灼感,逐渐使人瘫痪,脸面及四肢痉挛,语言困难,视力及听力减退,神志不清,最终死亡。”众人“啊”了一声后,心田又道:“轻度中毒,可用甘草、绿豆煎服。”重庆一阵惊诧后又道:“先生,既然有毒,家祖母为何未见中毒?”心田立马回答:“首先是用量适当。而更主要者,在于炮制。一般制法,先以缸内凉水浸泡,每日换水二次,漂至口尝略感麻辣时取出。若浸泡过程中发现有裂口破烂时,可加些白矾;另外用甘草、黑豆煎汤,加入漂过的乌头,煮透至内无白心时取出。每百斤乌头,用甘草五斤、黑豆十斤。晒半天后切片,再晒干后,即可使用。草乌的炮制,与上相同,也可用甘草、鲜姜或皂角等同煮。附子较乌头毒性略小,但也不能用量太大。即使用量一般,也要急火煎煮半个时辰以上。此外,乌头之使用,当注意与以下几种药不能同用,它们是半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及。为使大家用药规范,现有十八反歌一首,望谨记并理解。

    十八反歌,是药物配制时极当注意之处,今先教尔等:

    药合生毒谓之反,配伍严禁乱相参,乌头忌配半夏楼,贝母白及与白蔹;

    大戟芫花并海藻,三药均与甘草反;

    藜芦忌与辛芍伍,人参沙参并丹玄。

    在这里,栝楼配乌头,会致吐血;藜芦配细辛或芍药、丹参、玄参等,必生毒副作用。另外药物和合,尚有十九畏等七情和合之说,尔等容我后述。”, 百拇医药(孟琳升 孟仲岐)