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冠心病防治 新的里程碑
http://www.100md.com 2003年11月10日 康易健康
     --培哚普利可预防心脏病所致的死亡和心肌梗死

    本报讯:针对稳定性冠心病患者(包括心绞痛和/或曾发生心肌梗死的患者),在常规治疗基础上,经过长效ACE抑制剂培哚普利(雅施达)8mg每日一次4年的治疗,可以显著降低患者发生心血管疾病死亡和心肌梗死的危险性。这是参与EUROPA研究(培哚普利在稳定性冠心病患者中降低心血管事件的欧洲试验)的专家们经过4年12,218例临床试验得出的结果。

    为了使更多的中国冠心病患者获益,“冠心病防治新的里程碑—EUROPA研究发布”专家座谈会及电视卫星会议于近期在京沪两地举行。该研究的两位主要研究者Kim Fox及Roberto Ferrari教授,连同国内著名心血管专家刘力生、胡大一、龚兰生、戚文航及诸骏仁等教授共同出席并主持了会议。会上专家们就EUROPA研究结果及临床意义进行了充分地讨论,一致认为EUROPA研究对冠心病的二级预防做出了巨大贡献!是今年心血管病研究领域的一大亮点。研究结果对我国相关领域的研究具有指导意义。

    目前我国因心脑血管病所致死亡者约占总死亡的45%左右,心脑血管病被公认为第一杀手。冠心病是最常见的心血管疾病之一,给社会和家庭带来了沉重的负担。随着人民生活水平的提高,其患病率及死亡率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。据专家预测这种趋势在2020年左右将达到高峰。如何在循证医学的可靠证据基础之上建立创新的防治模式从而逆转冠心病的上升趋势成为目前重要的课题。

    EUROPA研究是针对稳定性冠心病患者迄今规模最大的研究。共入选了24个欧洲国家的12,218例患者,患者在原有最佳治疗方案的基础上随机接受培哚普利(雅施达)8mg每天一次或安慰剂治疗,历时4年。

    研究结果显示,培哚普利(雅施达)可以显著降低患者心血管死亡、心肌梗死或心脏复苏的危险达20%;降低心肌梗死(致死或非致死性)达24%;因心力衰竭住院的发生率达39%。“在一个拥有6000万人口的国家,如果对稳定性冠心病患者均采用最佳基础方案联合培哚普利治疗4年,那么就可防止10万人发生心肌梗死或心血管疾病死亡。” 该研究执行委员会主席、英国伦敦皇家布朗普顿医院的Kim Fox教授这样解释该研究的临床意义。

    该研究的另一位执行委员会主席、荷兰Rhoon“Sticares”心血管研究所的Willem Remme教授说:“这是我们第一次找到一种药物不仅可治疗高血压(心血管的重要危险因素之一),而且能改善冠心病患者的预后。现在我们有足够的证据表明,培哚普利还有除降压作用以外的其他益处,应该用于治疗所有心绞痛、有心梗发作史以及有其他冠心病证据的患者,不管他们是否患有高血压。”

    培哚普利为法国施维雅药厂原研制的药品,商品名为雅施达。因其具有24小时良好的降压效果,确证的抗缺血和抗动脉粥样硬化疗效,良好的安全性及易于服用等特性而被EUROPA研究执行委员会选择为该试验的用药。

    EUROPA研究在循证医学基础上为冠心病的防治提供了新的证据,因此最佳的预防性治疗方案应包括培哚普利(雅施达)。, 百拇医药