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中医药国外生存仍很艰难?
http://www.100md.com 2003年11月10日
     10月下旬举行的2003国际中医药学论坛上,各国医学界对中医药在 病毒源体起到的作用给予肯定,许多专家 开始认同中医药是中国对世界 的“五大发明”之一。

    1972年以前,美国很多官员和医生视针灸为巫术,只有为数不多的 针灸师蛰伏于唐人街。2001年,全美持有针灸执照的中医师已达14228 人。从今年9月在香港召开的首届中医药全球大会会议情况看,中医药在国外经历了一个从被视作巫术——怀疑——接受——立法保护 的过程。

    然而,比起国内同行来——

    “一个三岁的英国男孩因难产患了脑瘫,这在英国被认为是不能治 疗的,而中医只用三个月就使他能跑能跳了 ,西医对此难以置信。”英国伦敦家庭医生马克·约翰所说的这件事震动了很多西医,他们由此对中医产生了浓厚的兴趣 。

    “我发现自己好像比中国同行更受欢迎一些。很多病人更愿意让我给他们号脉、看舌苔。”20多年前,当马里青年希亚卡·迪亚凯特苦读中医著作时,他没有想到自己今天会在广州一家正规的中医院里坐堂开诊。
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    现在,有数千年悠久历史和神奇功效的中医药正吸引越来越多的“洋弟子”不远万里前来学习取经。而“洋弟子”的学习动力也从兴趣爱 好转向实际应用。迪亚凯特说,现在马里的医科大学也开设了中医和马 里民间医学课程,这是 参照中国经验的结果。

    美国掀起中医热

    翻阅70年代初中期的美国医学界权威刊物将会经常读到这样的社论 ——“针灸是野蛮而不文明的”,“如 果针刺能治病,那么扎根刺也 能治病?!”

    长期以来,中医被美国人视为“巫医”、“不科学”而遭到否定。 中医药虽然传入美国已有100多年的历史,但并没有真正被美国公众接 受,中医药的使用者,几乎只限于旅美的华人。

    真正改变中医药在美国的处境,并使之得到发展,是1972年美国总 统尼克松访华以后,中美关系恢复正常 化,在美国掀起的一股“中国热”。 在90年代初,美国药品和食品管理局(FDA)同意对针灸进行实验性研 究,现在他们已经将针灸用针升级为2类医疗器材。1997年,美国国家卫生研究院召开听证会,对有关针灸的研究结果进行了评议。会议得出 结论,认为针灸对于多种疾病具有确切的疗效,于是针灸的科研经费有 了大幅度的增长。
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    近年来,越来越多的美国人愿意接受中医治疗。每3名美国患者中 就有一人求助于非常规医疗方式,而大多数 患者选择了中医针灸和推拿 疗法。随着中医、针灸在美国的发展,中药也受到美国人的青睐。据统 计,美国人每年要花费 60亿美元用于营养保健品,而且这一市场以每年增长20%的速度拓展。美国约有5%的患者服用天然药物,其中80% 的人在治疗过程中服用中药。

    针灸先行

    近些年来,随着疾病谱系的变化和环境污染,以及化学药品毒副作用、耐药性的影响,中医药引起国际社会越来越多的关注。中医药以其令人信服的临床疗效,受到世界人民的青睐。据报道,英国5000万人口,有中医诊所30 00个;荷兰1500万人口,有中医诊所1600个;加拿大3000 万人口,有中医诊所3000个;澳大利亚190 0万人口,有中医诊所4000个。 中医药的应用范围也不断扩大。

    在中医药的对外传播中,针灸扮演了十分重要的角色。大多数西方人是从认识针灸开始了解中医药学的。如今,许多西方国家仍把“针灸”作为“中医”的代名词。
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    1973年,美国有3个州率先认可针灸疗法,针灸以其独特、快捷、无副作用的疗法取得民众信任,愈来愈 多的美国白人热衷于针灸。全美 已有43个州对针灸治疗的合法性给予认可,针灸师超过1.1万人,每年有100多万美国人接受针刺治疗。

    截至20世纪末,全世界拥有针灸医疗的国家和地区已达142个,从 事针灸专业的中医师、西医师、针灸师 约有20至30万人,遍及五大洲。 这些数量众多、分布广泛的中医、针灸诊所,为中医药走向世界打下了坚实的基础。

    生存不容易

    中医师在美国如果领到开业执照,找工作、开诊所、办学校、开中药店等,出路很多。中医学院的毕业生容易找到工作,然而中医师的地 位和待遇与西医师无法相比,因此中医学院的毕业生到美国奋斗若干年后,考到西医执照者亦不乏其人,也有同时兼有中、西医师身份者。

    1994年美国国会通过一项法案,允许中草药以天然健康食品、茶或佐食品的形式在美国市场销售,只是不准在商品标签中称作“药物”, 并不准注明或暗示可治疗或预防某种疾病,但对商品的名称没做限制。
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    中国中医研究院研究员吴伯平介绍,主宰医疗保险大权的西医师,从根本上敌视和排斥中医药,以致中医针灸10余年来一直未能列入医疗 保险范畴。以市场经济为基础的美国,掌握医药保险命脉的西医师绝不 愿意丧失其既得利益,而在医疗保险普及的美国,自己掏钱去看中医的患者毕竟是少数。

    不少人认为,针灸和针灸师已得到美国法律保障。而实际情况是, 只有29个州1个特区真正允许针灸师独立开业,有9个州的针灸师只能在 西医师指导下执业。即使在可独立开业的州,针灸师也时常受到起诉和 判刑,比如应用中 西药复合的成药,使用针灸穴位注射,以及针灸师称 自己为Doctor等。只要有人起诉,针灸师往往败诉,很难得到法 律保障。

    而在英国,卫生部实行针灸师和草药师分开注册制度,不但割裂了中药与针灸同属于中医理论体系指导下的两 个不同的治疗手段,而且中 医师今后只能用草药看病,动物药、矿物药将不在考虑之列,这对中医执业人员产生了非常不 利的影响。(姜泓), 百拇医药