网友：他经常出现低血糖是什么原因？
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2003年11月13日
主持人：现在还有一位网友问了这样一个问题，他说我的爱人是一名糖尿病患者，经过一个阶段服药后血糖完全控制在正常值，现有半年时间未服药，血糖还保持在正常范围内，请问是否不用再服用了？他经常出现低血糖是什么原因？
向红丁：刚开始得病吃药是必然的。如果这个人不吃药血糖正常不必吃药。因为药毕竟要花钱而且有副作用，你不吃药血糖正常何必要吃药？但如果不吃药也不监测那就不行了。也许过段时间血糖又高了，还是要吃药。我们可以暂时不吃药，但要监测，不要忽略了不自觉的高血压。另外药的种类也可以变化，比如原来两种药，现在吃一种药也是可以的。另外还要随时复检，不看病也是不行的。还有人主张下打打胰岛素，保护一下胰岛，停一段时间可以不打。就是说我们停药后要及时监测，因为现在的状况不是好了，而是因为通过饮食、锻炼把血糖控制下来了，但一不注意还容易反复。
网友：一型糖尿病和二型糖尿病的鉴别方式是什么？一型病人是否可以生育？应该注意什么？
向红丁：刚才问题还没有说完，就是低血糖的问题，这是糖尿病经常出现的，打针、吃药多了，血糖低。而有人不打针、吃药血糖还低，可能是自己有胰岛素，胰岛素和血糖不同步，所以还是要少食多餐。至于刚才那个问题，鉴别的方法还是比较多的。但直到现在为止，我们这一级的糖尿病医生，还是有些很难鉴别。其实一型、二型根本不是一个病，不是说我是二型的不能打胰岛素，免得打成一型，这是不可能的，一型就是一型、二型就是二型。一般来看二型糖尿病老年人几率高一些，血糖不是很高，不出现同等酸中毒，不用到医院抢救。当然还有一些情况是基因不同，另外还有一些抗体，像胰岛细胞抗体，一型容易是阳性，二型容易是阴性。对我们来看，年龄比较轻，不打胰岛素血糖特别高，要特别考虑一型。我觉得一型糖尿病可以生育，因为女人不生育这一辈子不完整。一型糖尿病人在没有并发症的时候早点生，但一定要特别控制好，平平安安地生一个健康的孩子。如果比较晚，可能一些并发症就出现了，肾脏也不太好，眼睛也不太好，那最好就不要生了。我碰到一个病人就是这样，平时不怎么控制，问我能否结婚，我说当然可以结婚了。但是她并发症挺重的，又问能否生孩子，我说你肾功能都不太好，最好不要生了。她一听不太满意，不找我们看了，自己买胰岛素回家打。结果怀孕7个月的时候眼底出血导致失明，生完孩子肾功能衰竭，死了，孩子成了孤儿。这种例子不多，多数并发症不多的人完全可以生一个健康的孩子，所以要早生。而且刚才说了一型糖尿病患者的孩子不一定得糖尿病。
主持人：向教授详细地解说了相关的问题，实际上是告诉大家糖尿病患者要尽量减少并发症。如果在一型，遵从医嘱应该是可以生育的。, 百拇医药
向红丁：刚开始得病吃药是必然的。如果这个人不吃药血糖正常不必吃药。因为药毕竟要花钱而且有副作用，你不吃药血糖正常何必要吃药？但如果不吃药也不监测那就不行了。也许过段时间血糖又高了，还是要吃药。我们可以暂时不吃药，但要监测，不要忽略了不自觉的高血压。另外药的种类也可以变化，比如原来两种药，现在吃一种药也是可以的。另外还要随时复检，不看病也是不行的。还有人主张下打打胰岛素，保护一下胰岛，停一段时间可以不打。就是说我们停药后要及时监测，因为现在的状况不是好了，而是因为通过饮食、锻炼把血糖控制下来了，但一不注意还容易反复。
网友：一型糖尿病和二型糖尿病的鉴别方式是什么？一型病人是否可以生育？应该注意什么？
向红丁：刚才问题还没有说完，就是低血糖的问题，这是糖尿病经常出现的，打针、吃药多了，血糖低。而有人不打针、吃药血糖还低，可能是自己有胰岛素，胰岛素和血糖不同步，所以还是要少食多餐。至于刚才那个问题，鉴别的方法还是比较多的。但直到现在为止，我们这一级的糖尿病医生，还是有些很难鉴别。其实一型、二型根本不是一个病，不是说我是二型的不能打胰岛素，免得打成一型，这是不可能的，一型就是一型、二型就是二型。一般来看二型糖尿病老年人几率高一些，血糖不是很高，不出现同等酸中毒，不用到医院抢救。当然还有一些情况是基因不同，另外还有一些抗体，像胰岛细胞抗体，一型容易是阳性，二型容易是阴性。对我们来看，年龄比较轻，不打胰岛素血糖特别高，要特别考虑一型。我觉得一型糖尿病可以生育，因为女人不生育这一辈子不完整。一型糖尿病人在没有并发症的时候早点生，但一定要特别控制好，平平安安地生一个健康的孩子。如果比较晚，可能一些并发症就出现了，肾脏也不太好，眼睛也不太好，那最好就不要生了。我碰到一个病人就是这样，平时不怎么控制，问我能否结婚，我说当然可以结婚了。但是她并发症挺重的，又问能否生孩子，我说你肾功能都不太好，最好不要生了。她一听不太满意，不找我们看了，自己买胰岛素回家打。结果怀孕7个月的时候眼底出血导致失明，生完孩子肾功能衰竭，死了，孩子成了孤儿。这种例子不多，多数并发症不多的人完全可以生一个健康的孩子，所以要早生。而且刚才说了一型糖尿病患者的孩子不一定得糖尿病。
主持人：向教授详细地解说了相关的问题，实际上是告诉大家糖尿病患者要尽量减少并发症。如果在一型，遵从医嘱应该是可以生育的。, 百拇医药