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钟南山提醒注意慢性阻塞性肺疾病
http://www.100md.com 2003年11月14日 《中国中医药报》 第2047期
     著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山12日在广州提醒公众,要重视一种慢性呼吸道疾病———“慢性阻塞性肺疾病”,它虽然是一个大家很不熟悉的名词,却威胁到数以百万计患者的健康。

    钟南山12日举行新闻发布会,专门介绍“慢性阻塞性肺疾病”的一些基本情况。“慢性阻塞性肺疾病”,简称慢阻肺或COPD,是一种破坏性的肺部疾病,其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰,会逐渐削弱患者的呼吸功能。据世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第四位。

    钟南山所在的广州市呼吸疾病研究所,最近刚刚完成了一项严格按照世界卫生组织规定进行的调查。通过对广州市荔湾区三个街道600多人的调查发现,40岁以上人群慢阻肺发病率为8%左右。但这些患者中大约有一半的人根本没意识到自己患病。

    钟南山教授说,慢阻肺症状诊断的漏诊率很高,但如果在疾病早期诊断、治疗和预防方面做出努力,将可大大降低死亡率,提高患者的生活质量。在症状出现之前,患者的肺功能已开始下降。所以,有的人会出现这种情况,当发现自己上楼气短、走路呼吸困难时,却已经是慢阻肺的中晚期,往往错失了治疗最佳时机。钟南山解释说,这是因为人的很多器官具有较强的生理代偿能力,有的功能下降了30%左右,他的生活也许不会受到太大影响,而一旦到了40%,其功能损失就会成倍地增加,很多问题都会暴露出来。

    过去在很多医院,医生往往觉得对付慢阻肺这种疾病毫无办法。钟南山说,目前治疗已出现“里程碑式”的变化,就是可以采用吸入糖皮质激素加上长效β2受体激动剂,以及使用支气管扩张剂,可减少急性发作,缓解呼吸困难,提高患者生活质量。

    专家说,慢阻肺疾病需要注意的高危人群包括以下四种:长期抽烟的人,反复有呼吸道感染的人,长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人,从事的职业有粉尘环境的人。有资料显示,15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者。专家建议,有危险因素的人群,尤其是40岁以上大量吸烟的人,应常规进行慢阻肺疾病的检查。, http://www.100md.com(杨霞)