新指针提供了神经性疼痛的5种一线药物疗法
【医业网据路透社2003年11月19日纽约讯】一个跨国研究小组在11月的《神经学文献》(ArchNeurol2003;1524-1534,1537-1540)中报告，阿片类、三环类抗抑郁剂、加巴喷丁、局部用利多卡因和曲马朵是神经性疼痛适当的初治药物。o+!q&, 百拇医药
美国纽约罗彻斯特医学院的德沃金(RobertH.Dworkin)等人检查了已发表的资料，以制订神经性疼痛的治疗建议。o+!q&, 百拇医药
“必须发现疼痛的病人，并尽可能果断和适当的治疗”以增加治疗成功的可能性，作者之一、纽约大学医学院的阿高夫(CharlesR.Argoff)告诉记者。o+!q&, 百拇医药
在决定治疗时，医生应考虑药物效果、成本、副作用、使用是否方便、药物交互反应等问题。多达50%的初级保健人员认为非甾体消炎药(NSAIDs)是神经性疼痛适当的一线治疗，但“NSAIDs对这种疼痛并没有效，而且它们有明显的副作用危险”，他说，但该药对非神经性痛的病人可能有帮助。o+!q&, 百拇医药
还有一个选择是阿片类药，“旧教学中关于神经性痛对阿片类药有抵抗性的说法是不对的”，用它治疗病人也不太会产生成瘾性。5%的利多卡因帖剂(Lidoderm，Endo制药公司)是FDA已批准可用来治疗神经性疼痛的药物。“一项大型多中心试验也已证明它能用于腰背痛”，而且阿高夫发现此药对其它局部性痛也有效。如果初保医生不能轻松地治疗神经性疼痛，阿高夫建议将病人转送给神经科、麻醉学和足科大夫及其他任何擅长疼痛评估、诊断和治疗的人员。o+!q&, 百拇医药
而德州大学西南医学中心的吉勒(ColeA.Giller)在该杂志的另一份报告中主张，如药物不能缓解症状，神经外科干预法可增加治疗成功性。他列举了神经性疼痛的神经学外科干预法，并指出在毁损手术前要先考虑脊柱、运动皮质和脑深部的电刺激法。如今最常用的毁损手术是射频疗法，因为它能精确地控制手术区域。还有一个选择是长期脊髓内给药，对癌性疼痛和其它良性疼痛都有效。
美国纽约罗彻斯特医学院的德沃金(RobertH.Dworkin)等人检查了已发表的资料，以制订神经性疼痛的治疗建议。o+!q&, 百拇医药
“必须发现疼痛的病人，并尽可能果断和适当的治疗”以增加治疗成功的可能性，作者之一、纽约大学医学院的阿高夫(CharlesR.Argoff)告诉记者。o+!q&, 百拇医药
在决定治疗时，医生应考虑药物效果、成本、副作用、使用是否方便、药物交互反应等问题。多达50%的初级保健人员认为非甾体消炎药(NSAIDs)是神经性疼痛适当的一线治疗，但“NSAIDs对这种疼痛并没有效，而且它们有明显的副作用危险”，他说，但该药对非神经性痛的病人可能有帮助。o+!q&, 百拇医药
还有一个选择是阿片类药，“旧教学中关于神经性痛对阿片类药有抵抗性的说法是不对的”，用它治疗病人也不太会产生成瘾性。5%的利多卡因帖剂(Lidoderm，Endo制药公司)是FDA已批准可用来治疗神经性疼痛的药物。“一项大型多中心试验也已证明它能用于腰背痛”，而且阿高夫发现此药对其它局部性痛也有效。如果初保医生不能轻松地治疗神经性疼痛，阿高夫建议将病人转送给神经科、麻醉学和足科大夫及其他任何擅长疼痛评估、诊断和治疗的人员。o+!q&, 百拇医药
而德州大学西南医学中心的吉勒(ColeA.Giller)在该杂志的另一份报告中主张，如药物不能缓解症状，神经外科干预法可增加治疗成功性。他列举了神经性疼痛的神经学外科干预法，并指出在毁损手术前要先考虑脊柱、运动皮质和脑深部的电刺激法。如今最常用的毁损手术是射频疗法，因为它能精确地控制手术区域。还有一个选择是长期脊髓内给药，对癌性疼痛和其它良性疼痛都有效。