心血管疾病(2003.11.20)
复方丹参滴丸治疗高血压性脑出血
近年来，用丹参及丹参制剂治疗高血压性脑出血已有报道，但采用复方丹参滴丸治疗该病却未见临床报道。浙江省台州市路桥区第一人民医院神经内科的徐雄鹰医师等用复方丹参滴丸治疗高血压性脑出血(基底节区)，效果满意。《现代中西医结合杂志》2003年12卷13期中刊载了有关报道。
他们将患者随机分为A、B两组，均用常规的HICH疗法给甘露醇脱水，调控血压，用保护脑细胞剂及对症处理，并常规应用镁剂、法莫替丁针；原有高血压、糖尿病或并发肺部感染等，予相应的措施和药物对症治疗。A组并用复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)。每次10粒，每6小时1次舌下含服，4周为1疗程(对昏迷患者张口呼吸致口腔及舌下黏膜干燥，影响药物溶解吸收，可用棉签浸湿生理盐水频滴黏膜)。入院第3天CT复查脑血肿体积及脑血肿加水肿带体积，A组均小于B组；而治疗后第14日和第28日，两组上述指标比较有非常显著性差异。入院后第14、28日和3个月后评定CSS和ADL，BI分值，A组均好于B组，两组比较有非常显著性差异。随着时间延长两组脑心综合征发生率均呈下降趋势，但A组较B组下降幅度大，有统计学差异。
, 百拇医药
徐雄鹰医师等认为，复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片采用现代药学制剂新工艺精制而成的滴丸制剂。它属于固态分子分散体系，药物呈分子状态分散，能达到最大溶解度和最快的溶出速率，克服了传统中药起效速度慢的不足，且生物利用度高。上述临床观察结果也显示，复方丹参滴丸活血通络，配合西医治疗高血压性脑出血，疗效满意，且该药价格便宜，给药方便，疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管紧张性头痛
血管紧张性头痛是临床常见的多发病之一，目前尚无特效治疗方法。浙江省上虞市中医院的郭伟勇医师等在《浙江中西医结合杂志》2003年13卷8期中报道了其所在医院用养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管紧张性头痛的临床疗效观察结果。
该院自2001年1月起用养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管性头痛和紧张性头痛48例，并与同期单用尼莫地平治疗45例作对照，取得了满意的疗效。他们将患者分为两组，均用尼莫地平片40mg，每日3次口服。治疗组并用养血清脑颗粒，其方由当归、川芎、白芍、细辛等所组成。每次6g，每日3次口服。均以15日为1疗程。经治疗后，治疗组48例中，基本治愈25例，显效13例，有效8例，无效2例，总有效率95.83%；对照组45例，基本治愈12例，显效11例，有效13例，无效9例，总有效率80%；治疗组疗效显著优于对照组。
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郭伟勇医师等认为，尼莫地平可解除脑血管的痉挛和改善脑循环作用，与养血清脑颗粒合用可加强其平肝活血，通络止痛的作用。以上的临床疗效观察结果也显示，二者合用治疗血管神经性头痛和紧张性头痛疗效较好，且副作用较少，用其治疗头痛可取得较为满意的效果。
当归芍药散加味治疗梅尼埃病
现代医学认为，梅尼埃病主要是内耳血管痉挛、微循环障碍、膜迷路积水所致。以调节植物神经，改善耳蜗微循环，解除迷路积水和对症治疗为原则，可收一定疗效，但复发率高。河南省淅川县中医院的裴建锋医师近年来运用当归芍药散加味治疗梅尼埃病28例，疗效满意。《新中医》2003年35卷8期中对此作了报道。
裴建锋医师所用当归芍药散由当归、白芍、茯苓、姜半夏、川芎、天麻、泽泻、白术、仙鹤草所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。7日为1疗程，最短1疗程，最长3疗程。经治疗后，28例患者中，治愈20例，有效7例，无效1例。
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中医认为，梅尼埃病多由郁怒思虑太过，或饮食不节伤及肝脾，郁怒则伤肝，思虑太过，饮食不节则伤脾。肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿胜，痰凝血瘀，清阳不升，浊阴上逆则致眩晕生。据此，裴建锋医师所用的当归芍药散方中诸药共奏健脾化痰、活血通络之功，由于药证合拍，故收良效。
詹文涛教授治疗脑梗塞及其后遗症经验
云南昆明医学院第二附属医院消化科琚坚、李青在《陕西中医》2003年第24卷第8期上撰文介绍了其师詹文涛教授中医药治疗脑梗塞及其后遗症的经验：詹文涛教授认为缺血性中风的发病基础是本虚标实，本病的发生必有正气内虚的存在，而以气虚最为常见，肝肾亏虚、阴虚亦较常见。标实则以痰瘀互结、脑络阻滞和腑实不通最为常见。所以在脑梗塞的治疗上特别强调益气、活血化瘀、豁痰通络、通腑降逆。用益气聪明汤和补阳还五汤为基础方，药物组成：黄芪120g，太子参30g，粉葛根30g，蔓荆子15g，杭芍15g，地龙15g，川芎15g，桃仁12g，归尾12g，红花10g，炒黄柏10g，炙升麻6g，炙甘草3g。随症加减：急性期在治疗的头一、二周可暂不用补阳还五汤(即去桃仁、红花、地龙、川芎、归尾等)或减量用。急性期和恢复期患者开始治疗时均间断加用通腑降逆、豁痰开窍的药物，即生大黄3～6g，全栝楼10g，胆南星6g，郁金15g，石菖蒲15g，天竺黄12g等。对于肢体麻木、痉挛、疼痛等患者选择加用通络熄风解痉的药物如：全蝎6g，僵蚕12g，蜈蚣2条，豨莶草30g，海风藤15g，地鳖虫15g，络石藤15g等。对于伴有头昏目眩者加用半夏12g，天麻10g，白术10g，泽泻20g。对于年老体弱、肝肾不足、下肢痿软无力者选择加用女贞子15g，旱莲草15g，杜仲15g，淮牛膝15g，菟丝子15g，桑寄生15g，枸杞30g等。用法：日1剂加水600ml煎至200ml，连煎3次，混匀后口服，两周为1个疗程，连用4个疗程。詹文涛教授治疗脑梗塞的用药特点为：1.将益气治疗贯穿于脑梗塞治疗的始终，重用黄芪。黄芪的用量通常是从30g开始，逐渐加量，最多的可用至120g。2.大剂量益气加小量活血药，活血化瘀药的应用贯穿于治疗的始终，但用量不大，如红花、桃仁用10～12g，川芎、地鳖虫、归尾用15g左右，大黄3～6g。3.治疗中同时加用具有疏筋活络、祛风解痉作用的药物如豨莶草、海风藤、络石藤、地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣等，对缓解患者肢体僵硬、挛缩等症状效果较好。而地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣、地鳖虫等虫类药皆为血肉有情之品，还兼具填精补髓和祛瘀生新的作用，尤其对脑梗塞后遗症期患者可以长期服用，并能有效防止复发。4.治疗过程中常加用全栝楼、胆南星、郁金、石菖蒲、天竺黄等豁痰开窍之药。5.在治疗过程中常用通腑降逆的药物，如大黄、全栝楼、胆南星，大黄泻下通便，又能活血化瘀，配合胆南星、全栝楼，化痰润肠，此配伍通腑而不伤正，且兼有化痰祛瘀作用。6.同药一方中多作用。全方攻补兼施，共奏益气、活血化瘀、豁痰通络、通腑降逆的功效。
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血塞通与刺五加注射液治疗脑梗死
脑梗死是影响人们生活质量的主要因素，至今尚无良好的对策。浙江省江山市脑血管病医院的姜边男医师等用血塞通与刺五加注射液联合治疗脑梗死56例，取得了较为满意的疗效。《浙江中西医结合杂志》2003年13卷8期中对此作了有关报道。
他们在观察血塞通与刺五加注射液治疗脑梗死的临床疗效时，将患者随机分为两组，均予以降低颅内压，控制血压，预防感染，保护各脏器功能，维持水电解质平衡，结合康复治疗。治疗组并用血塞通注射液500mg，刺五加注射液40ml，分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中，每日1次静滴。对照组并用丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐注射液500ml中，每日1次静滴。均以14日为1疗程。经治疗后，治疗组总有效率达100%；对照组总有效率达82.13%；治疗组临床疗效显著优于对照组。
中医学认为，缺血性中风是由于肝肾不足，风阳上扰，挟痰横窜经络，以致瘀阻脉络脑窍而出现偏枯、言蹇之症。故风阳上扰，痰瘀阻脉络是缺血性中风的病机之一。以上姜边男医师等所用的血塞通滋补肝肾，养阴清热，活血化瘀；刺五加平补肝肾，益精壮骨，两者合用治疗脑梗死临床疗效满意。, 百拇医药
近年来，用丹参及丹参制剂治疗高血压性脑出血已有报道，但采用复方丹参滴丸治疗该病却未见临床报道。浙江省台州市路桥区第一人民医院神经内科的徐雄鹰医师等用复方丹参滴丸治疗高血压性脑出血(基底节区)，效果满意。《现代中西医结合杂志》2003年12卷13期中刊载了有关报道。
他们将患者随机分为A、B两组，均用常规的HICH疗法给甘露醇脱水，调控血压，用保护脑细胞剂及对症处理，并常规应用镁剂、法莫替丁针；原有高血压、糖尿病或并发肺部感染等，予相应的措施和药物对症治疗。A组并用复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)。每次10粒，每6小时1次舌下含服，4周为1疗程(对昏迷患者张口呼吸致口腔及舌下黏膜干燥，影响药物溶解吸收，可用棉签浸湿生理盐水频滴黏膜)。入院第3天CT复查脑血肿体积及脑血肿加水肿带体积，A组均小于B组；而治疗后第14日和第28日，两组上述指标比较有非常显著性差异。入院后第14、28日和3个月后评定CSS和ADL，BI分值，A组均好于B组，两组比较有非常显著性差异。随着时间延长两组脑心综合征发生率均呈下降趋势，但A组较B组下降幅度大，有统计学差异。
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徐雄鹰医师等认为，复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片采用现代药学制剂新工艺精制而成的滴丸制剂。它属于固态分子分散体系，药物呈分子状态分散，能达到最大溶解度和最快的溶出速率，克服了传统中药起效速度慢的不足，且生物利用度高。上述临床观察结果也显示，复方丹参滴丸活血通络，配合西医治疗高血压性脑出血，疗效满意，且该药价格便宜，给药方便，疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管紧张性头痛
血管紧张性头痛是临床常见的多发病之一，目前尚无特效治疗方法。浙江省上虞市中医院的郭伟勇医师等在《浙江中西医结合杂志》2003年13卷8期中报道了其所在医院用养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管紧张性头痛的临床疗效观察结果。
该院自2001年1月起用养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管性头痛和紧张性头痛48例，并与同期单用尼莫地平治疗45例作对照，取得了满意的疗效。他们将患者分为两组，均用尼莫地平片40mg，每日3次口服。治疗组并用养血清脑颗粒，其方由当归、川芎、白芍、细辛等所组成。每次6g，每日3次口服。均以15日为1疗程。经治疗后，治疗组48例中，基本治愈25例，显效13例，有效8例，无效2例，总有效率95.83%；对照组45例，基本治愈12例，显效11例，有效13例，无效9例，总有效率80%；治疗组疗效显著优于对照组。
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郭伟勇医师等认为，尼莫地平可解除脑血管的痉挛和改善脑循环作用，与养血清脑颗粒合用可加强其平肝活血，通络止痛的作用。以上的临床疗效观察结果也显示，二者合用治疗血管神经性头痛和紧张性头痛疗效较好，且副作用较少，用其治疗头痛可取得较为满意的效果。
当归芍药散加味治疗梅尼埃病
现代医学认为，梅尼埃病主要是内耳血管痉挛、微循环障碍、膜迷路积水所致。以调节植物神经，改善耳蜗微循环，解除迷路积水和对症治疗为原则，可收一定疗效，但复发率高。河南省淅川县中医院的裴建锋医师近年来运用当归芍药散加味治疗梅尼埃病28例，疗效满意。《新中医》2003年35卷8期中对此作了报道。
裴建锋医师所用当归芍药散由当归、白芍、茯苓、姜半夏、川芎、天麻、泽泻、白术、仙鹤草所组成，在治疗中随症加减。每日1剂水煎服。7日为1疗程，最短1疗程，最长3疗程。经治疗后，28例患者中，治愈20例，有效7例，无效1例。
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中医认为，梅尼埃病多由郁怒思虑太过，或饮食不节伤及肝脾，郁怒则伤肝，思虑太过，饮食不节则伤脾。肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿胜，痰凝血瘀，清阳不升，浊阴上逆则致眩晕生。据此，裴建锋医师所用的当归芍药散方中诸药共奏健脾化痰、活血通络之功，由于药证合拍，故收良效。
詹文涛教授治疗脑梗塞及其后遗症经验
云南昆明医学院第二附属医院消化科琚坚、李青在《陕西中医》2003年第24卷第8期上撰文介绍了其师詹文涛教授中医药治疗脑梗塞及其后遗症的经验：詹文涛教授认为缺血性中风的发病基础是本虚标实，本病的发生必有正气内虚的存在，而以气虚最为常见，肝肾亏虚、阴虚亦较常见。标实则以痰瘀互结、脑络阻滞和腑实不通最为常见。所以在脑梗塞的治疗上特别强调益气、活血化瘀、豁痰通络、通腑降逆。用益气聪明汤和补阳还五汤为基础方，药物组成：黄芪120g，太子参30g，粉葛根30g，蔓荆子15g，杭芍15g，地龙15g，川芎15g，桃仁12g，归尾12g，红花10g，炒黄柏10g，炙升麻6g，炙甘草3g。随症加减：急性期在治疗的头一、二周可暂不用补阳还五汤(即去桃仁、红花、地龙、川芎、归尾等)或减量用。急性期和恢复期患者开始治疗时均间断加用通腑降逆、豁痰开窍的药物，即生大黄3～6g，全栝楼10g，胆南星6g，郁金15g，石菖蒲15g，天竺黄12g等。对于肢体麻木、痉挛、疼痛等患者选择加用通络熄风解痉的药物如：全蝎6g，僵蚕12g，蜈蚣2条，豨莶草30g，海风藤15g，地鳖虫15g，络石藤15g等。对于伴有头昏目眩者加用半夏12g，天麻10g，白术10g，泽泻20g。对于年老体弱、肝肾不足、下肢痿软无力者选择加用女贞子15g，旱莲草15g，杜仲15g，淮牛膝15g，菟丝子15g，桑寄生15g，枸杞30g等。用法：日1剂加水600ml煎至200ml，连煎3次，混匀后口服，两周为1个疗程，连用4个疗程。詹文涛教授治疗脑梗塞的用药特点为：1.将益气治疗贯穿于脑梗塞治疗的始终，重用黄芪。黄芪的用量通常是从30g开始，逐渐加量，最多的可用至120g。2.大剂量益气加小量活血药，活血化瘀药的应用贯穿于治疗的始终，但用量不大，如红花、桃仁用10～12g，川芎、地鳖虫、归尾用15g左右，大黄3～6g。3.治疗中同时加用具有疏筋活络、祛风解痉作用的药物如豨莶草、海风藤、络石藤、地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣等，对缓解患者肢体僵硬、挛缩等症状效果较好。而地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣、地鳖虫等虫类药皆为血肉有情之品，还兼具填精补髓和祛瘀生新的作用，尤其对脑梗塞后遗症期患者可以长期服用，并能有效防止复发。4.治疗过程中常加用全栝楼、胆南星、郁金、石菖蒲、天竺黄等豁痰开窍之药。5.在治疗过程中常用通腑降逆的药物，如大黄、全栝楼、胆南星，大黄泻下通便，又能活血化瘀，配合胆南星、全栝楼，化痰润肠，此配伍通腑而不伤正，且兼有化痰祛瘀作用。6.同药一方中多作用。全方攻补兼施，共奏益气、活血化瘀、豁痰通络、通腑降逆的功效。
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血塞通与刺五加注射液治疗脑梗死
脑梗死是影响人们生活质量的主要因素，至今尚无良好的对策。浙江省江山市脑血管病医院的姜边男医师等用血塞通与刺五加注射液联合治疗脑梗死56例，取得了较为满意的疗效。《浙江中西医结合杂志》2003年13卷8期中对此作了有关报道。
他们在观察血塞通与刺五加注射液治疗脑梗死的临床疗效时，将患者随机分为两组，均予以降低颅内压，控制血压，预防感染，保护各脏器功能，维持水电解质平衡，结合康复治疗。治疗组并用血塞通注射液500mg，刺五加注射液40ml，分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中，每日1次静滴。对照组并用丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐注射液500ml中，每日1次静滴。均以14日为1疗程。经治疗后，治疗组总有效率达100%；对照组总有效率达82.13%；治疗组临床疗效显著优于对照组。
中医学认为，缺血性中风是由于肝肾不足，风阳上扰，挟痰横窜经络，以致瘀阻脉络脑窍而出现偏枯、言蹇之症。故风阳上扰，痰瘀阻脉络是缺血性中风的病机之一。以上姜边男医师等所用的血塞通滋补肝肾，养阴清热，活血化瘀；刺五加平补肝肾，益精壮骨，两者合用治疗脑梗死临床疗效满意。, 百拇医药
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