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江海身和他的中医事业 访中国人民解放军海军总医院中医科主任江海身
http://www.100md.com 2003年11月21日 《中国中医药报》 第2051期
     中国人民解放军海军总医院中医科主任江海身教授是军内外闻名的中医专家,特别是去年,随着电视连续剧《神医喜来乐》的热播,作为该电视剧的中医顾问,江海身的名字更是传遍了大江南北。

    自从1969年开始从事中医临床,江教授从事中医工作已经34年了。他1978年考入北京中医药大学,1983年考入中国中医研究院研究生部,跟随著名中医专家时振声教授攻读中医内科研究生,3年后获医学硕士学位。现为中国人民解放军海军总医院中医科主任、主任医师,兼任第二军医大学海军临床医学院中医教研室主任、教授,中国中医研究院硕士研究生导师,中国性学会中医性学专业委员会副主任委员,海军中医学会副主任委员,《中国性科学》及《人民军医》杂志编委等职。现在,他除了正常门诊外,还担负着院内外的会诊工作,由于医德高尚、态度和蔼、疗效显著,以致许多军队与地方的患者纷纷慕名而来,非江教授不看中医。另外,他还要培养研究生、撰写学术著作与论文,参加各种学术会议。

    江教授熟悉中医经典学说,理论基础深厚;临床上师古而不泥古,倡导传统学说与现代研究成果相结合,辨证与辨病相结合,中医与西医相结合。治疗疾病不套用成方,而是从疾病的内在机理入手,深入研究其发病的总体规律与临床转归,然后根据患者的具体临床表现,共性与个性相结合,制订切实可行的治疗方案,寓共性于个性之中。
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    江海身教授认为,任何疑难疾病,都环环相扣,千头百结。他凭着自己扎实的学术功底、丰富的临床经验与独到的心得体会,经过多年的临床实践,逐步形成了思路清晰、疏方简约的风格。无论多么复杂的病证,总要找到一条“病机主线”,据此立法疏方,制定治疗方案。每方用药小则五、六味,多则十余味,一般在十味左右。疗效有时不理想,他就再思考、再分析。

    江教授开始专攻中医肾病,而且对慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病的发病原因、病机治则等提出了一系列创新性的观点与学说。如他提出了“主病”与“客病”的概念,认为“治客当急,治主当缓”。他在积极防治与排除各种可逆因素的前提下,应用“寓泻于补”的方法治疗慢性肾功能衰竭本病,取得了满意的临床效果。他向记者讲述了多年前治疗的一例肾脏病患者,那是一位慢性肾功能衰竭并发急性尿毒症患者。当时该患者不但全身浮肿,而且有胸水、腹水,外形骨瘦如柴,中间腹大如鼓,气息奄奄,危在旦夕,已被当地医院“判”了“死刑”。江教授果断地用“十枣汤”化裁,以甘遂、大戟、芫花等猛药先峻逐其水,然后用培补脾肾的方法,慢慢改善患者的体质状态与肾功能。这则医案曾在1983年《北京中医学院学报》上报道过,现在这位患者已经存活了二十余年,依然健在。
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    除了擅长治疗中医肾病,江教授对中医男科、妇科、老年病、脾胃病、心血管疾病及各种疑难杂病也卓有造诣。他认为中医各科是紧密联系、一脉相承的,应当兼通并治,以“博”养“专”。因此他广泛涉猎群书,潜心钻研各科疾病的发病规律与治疗方法。特别是在男科病的诊治方面,更有自己的心得。经过多年的研究,在中医界率先提出了“从精道论治慢性前列腺炎”的诊疗观,并得到广泛的认可与赞同。2001年4月中央电视台国际频道《中华医药》栏目报道了这一成果。数年来,通过各种方式接诊此类患者数千例次,总有效率达90%以上,居军内领先水平。

    他先给记者讲解了一例慢性前列腺炎合并不育症的病例。患者李某,男,29岁,河北省承德市农民。患者结婚前性欲偏盛,有过度手淫史,5年前出现小便不畅、滴白、少腹胀痛等症,院外诊断为慢性前列腺炎。结婚4年,其妻未孕,并排除女方原因。曾长期用中西医治疗,花费近万元,无效。2001年4月22日来诊。患者当时小便不畅,余沥不净,射精后尿道疼痛,少腹、会阴及睾丸时有胀痛,劳累及饮酒后加重。脉沉弦细,尺滑,舌质暗红,舌根苔黄腻。前列腺液检查:白细胞1/2视野,卵磷脂小体较少;精液检查:淡黄色,约10ml,半小时未液化,活动力较差,活率10%,精子计数208×109/L。中医辨证属于阴虚火旺、精道瘀阻,给予滋阴泄火、疏通精道。处方:鳖甲10g,玄参15g,川牛膝15g,黄柏10g,红藤15g,虎杖15g,川楝子10g,九香虫10g,赤芍15g,王不留行15g,竹叶6g,生甘草6g。以后病情逐步好转,又转投培补脾肾之品。至2001年6月24日共服汤药60剂,症状消失,性功能恢复正常。问能否停药及让妻子受孕?嘱停药半个月后,可解除避孕。2001年9月25日患者来诊告知,病情未反复,其妻已怀孕2个月。江教授特别强调:慢性前列腺炎影响精液质量,继发男性不育。因其病程较长,众药杂投,故呈脾肾两虚、虚实夹杂、顽固不愈之势。治疗紧紧抓住慢性前列腺炎病在“精道”这一关键,又大体分为两个阶段:第一阶段以滋阴泄火、疏通精道为主,先祛其邪,治其主病;第二阶段则重点培补脾肾,增强其体质及提高精子质量。辨证与辨病相结合,故能取得良效。
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    另有一对中年夫妻,结婚五载,妻子一直没有怀孕。为此他们四处求医,甚至求神拜佛,都无济于事。后来辗转找到江教授,经检查,妻子有严重的盆腔炎与子宫内膜异位症,服了江主任三个月的中药,妻子的病基本治好了,可仍不能怀孕。经查男方也有毛病,是精子质量不好。男方也吃了三个月的中药,精子质量上去了,后来他们生了一个大胖小子。这对夫妻非常感动,非要送红包,被江主任拒绝了,他们同时带来的一面“送子观音”锦旗江主任也坚决不收。患者不理解,说你不收红包也就罢了,可给医生送面锦旗也是人之常情,不过是表达我们的感激之情,您为什么也不接受呢?江教授对患者说:原因很简单,因为我根本不是“送子观音”!不孕不育的病因有许多,其中只有一部分可以通过中、西药物治愈。我的职责就是尽我所能,尽量治好这部分引起不育的原发疾病;还有一部分疾病可以通过外科方法治疗;此外,还有相当多的引起不孕不育的疾病目前还没有好的方法,对此我也无能为力,我不能治好所有的不孕不育症。

    面对如此坦白的语言、纯洁的心灵,受感动的不只是患者、家属,也包括记者。但愿他的中医事业越来越兴旺。, 百拇医药(韩晓英)