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中外医药快讯(2003.11.21)
http://www.100md.com 2003年11月21日 《中国中医药报》 第2051期
     英科学家认为实施“变脸”的面部移植应缓行

    英国皇家外科医学院的科学家19日发表的对面部移植前景的评估报告指出,这种手术虽然在技术上是可行的,但是患者术后要承受很高的生理和心理健康风险,因此应该将临床实施这种手术的时间推后。

    面部移植手术是将死亡时间不超过6个小时的捐献人的面部整体剥离,包括其皮下脂肪、肌肉、嘴唇、下巴、耳朵、鼻子以及8根主供血管,甚至少量的面部软骨。如果可能的话,还有头皮和颈部皮肤。然后将它们完整地移植到患者脸上,并将所有控制面部知觉和运动的神经及面部血管连接起来。

    皇家外科医学院的科学家在评估报告中指出,这种手术从生理上讲是非常危险的。因为患者为避免排异反应必须一直服用免疫抑制药物,而目前这类药物的效果还不可靠,可能引发糖尿病、感染、癌症等。

    曾于1998年实施了世界上第一例手移植手术的英国医生哈基姆说,手移植和面部移植在实际操作方面有共同点,但是面部移植失败的可能性要大得多。
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    另外,患者术后将面临的心理压力也是阻碍面部移植手术的另一个难题。面容是区别彼此的标志,即便术后接受高密度的心理辅导治疗,患者仍将难以重新找到自己的角色定位。该报告称,术后的心理风险将无法预计。

    报告还指出,在整容医生真正实施面部移植手术之前,还有许多医学和伦理方面的问题需要解决。(曹丽君)

    立普妥可抑制动脉疾病

    据一项研究结果证实,辉瑞公司生产的抗胆固醇药物立普妥,可以抑制被堵塞的动脉中的斑块继续积累。

    这项研究首次提出证据,证实处方药立普妥可以停止新的斑块生长。该研究结果是在美国奥兰多举行的美国心脏协会年度会议中发表的。

    这项研究有500名患者参与,临床实验历时18个月。研究人员将每日服用80mg立普妥的患者与每日40mgPravachok的患者进行比较,结果显示立普妥使斑块的增长级数停止,也可以清除动脉堵塞患者0.4%的现有斑块。
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    研究也显示,立普妥可以减少一种蛋白质-C的含量达36.4%,而服用Pravachok的患者只降低了5.2%。

    香港推出自行注射法治疗女性不育

    香港不育问题日趋严重,现时每6对夫妇中,即有1对不育;其中半数病例均源自女方。有药厂在港推出针对不育女性的新治疗方法,让不育女性利用装有药物的“注射笔”,每日自行在肚皮上注射,免却每日到医院或医生处接受注射来增加排卵数量的麻烦。

    名为 “Puregon Pen” 的“注射笔”上月在港推出。仁安医院辅助生育中心医生19日在记者会上称,“注射笔”

    使用原理与糖尿病人所用的胰岛素注射器相若,不育女性只要连续10天早上自行在肚皮上注射药物,即完成1个疗程。

    据了解, “注射笔”内含有脑下垂体激素,能刺激卵巢制造更多卵子,由正常人每月排卵1粒,增至每月排卵10~11粒。成熟的卵子将会被抽出体外,与男性精子结合,形成胚胎,再放入女性的子宫内,成功受孕率达三成。“注射笔”的价钱由港币5000~8000元不等。(陈晓钟)
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    东南大学附属中大医院应用数字化“癫痫刀”治疗癫痫顽症

    东南大学附属中大医院新近应用数字化“癫痫刀”,治疗顽固性癫痫取得较好疗效。接受手术治疗的32位患者,有27人得到彻底根治,4位原先长期服药仍无法控制病情的患者,现仅用少量药物即可控制,总有效率达96%。

    据主持这项手术的中大医院神经外科主任杨天明介绍,治疗癫痫病的最佳疗法是手术切除病人脑部的癫痫病灶,但由于不能准确找到癫痫病灶,外科治疗有很大风险。目前对癫痫病的常规治疗仍以药物为主,对约25%药物无法控制的顽固性癫痫病人,则少有良策。

    杨天明说,中大医院两年前应用癫痫刀先进技术,使外科手术治疗癫痫病成为现实,但癫痫病灶的准确定位仍是制约手术能否成功的一大难题。新近从英国引进世界领先水平的数字化癫痫手术系统——癫痫刀,具有为病灶定位、不间断脑电监测、脑电图与磁共振图像融合等优良性能,能够迅速准确地捕捉病灶,精确搜索出脑内异常电位,定位误差在1mm以内,使医生能很快发现目标,清除患者脑部的异常结构,大大提高了手术治愈率。(徐机玲程守勤)
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    美国将率先进行埃博拉疫苗临床试验

    美国国家卫生研究所18日宣布,他们将进行世界首次埃博拉出血热疫苗的临床试验。

    据日本《朝日新闻》19日报道,临床试验的对象是27名年龄在18岁~44岁之间的健康人,他们将在2个月内接种3次疫苗。研究人员将在随后的一年中,跟踪观测试验对象的健康状态和免疫反应。为确保试验的安全性,试验对象不会接触埃博拉病毒。

    这种疫苗是将埃博拉病毒的部分基因功能抑制后合成的,由国家卫生研究所及美国疾病控制和预防中心共同研制。在用猴子进行的试验中,这种疫苗已经显示了较好的预防效果。

    由埃博拉病毒引起的埃博拉出血热,是一种可以通过血液和体液传播的恶性疾病,传染速度极快,死亡率高达50%~90%。患者得病后出现发烧、疼痛、呕吐和腹泻等症状,严重的会因身体内外大量出血而死亡。这种病目前还没有有效的治疗方法。
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    治疗精神障碍儿童可用宠物疗法

    哥斯达黎加的精神病学和兽医学专家认为,宠物疗法对有精神、感情和感觉障碍的儿童具有特殊疗效。

    据哥斯达黎加《国民报》最近报道,进行上述研究的专家毛伦·比斯凯诺和罗赫尔·卡尔丁说,科学实验证明,儿童饲养或接触宠物不但能培养儿童对动物的责任心和爱心,增加儿童的运动量,提高儿童对事物的兴趣,而且对于克服儿童的精神和心理障碍、刺激儿童听说能力的发展具有显著效果。比如,一些有语言和听力障碍的儿童在同小狗、小鸟等宠物或海豚玩耍后,他们的听说能力均有不同程度的改善。

    哥斯达黎加专家建议,为了使宠物疗法效果更佳,应该解决好以下几个问题:宠物疗法应在有关专家的指导下进行;必须让孩子自己选择他们喜欢的宠物;饲养宠物应考虑家庭环境和经济能力因素;家庭成员对于饲养宠物应有统一的认识;必须定期让兽医对宠物进行体检;通过注射各种疫苗预防动物疾病传染儿童。
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    生男孩比生女孩痛男孩出世时脑袋普遍大

    据德国科学杂志最近报道,爱尔兰都柏林国立梅特尼提医院对1997年~2000年间出生的4070名男孩和4005名女孩的生育档案进行综合分析,证实了民间流行的说法:生男孩比生女孩要痛苦得多。据该调查显示,生女孩的平均时间为5小时左右,而生男孩的时间平均为6小时;怀男孩的妇女有6%不得不通过剖腹产,而女孩经剖腹产出世的比例仅为2%。被调查妇女都是首胎生育,而且都是在正常怀孕期后,在无药物的情况下分娩的。

    科学家在对男女婴儿进行比较后发现,男孩出世时的脑袋普遍比女孩大,这可能就是为什么生男孩比生女孩难的原因。(柴 野)

    调查显示德国烟民人数变化不大

    根据德国民意调查机构近期所做的一项调查结果,虽然德国禁烟场所越来越多,但德国吸烟人数却没有太大的变化。烟民在德国人口中所占的比例仍高达33%,其中在男性和女性公民中所占的比例分别为39%和28%。
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    另外一个值得注意的现象是,德国年轻人吸烟人数呈上升趋势。在16~29岁的人群中,1996年时烟民约占40%,而目前这一比例已上升至45%。而在14~15岁这一年龄段的人群中,烟民所占比例已从1996年时的13%攀升至现在的19%。(戎昌海)

    美科学家猴子实验发现锻炼有助大脑供血

    最近,美国科学家就锻炼对大脑供血情况的影响进行了研究,结果发现,锻炼的确能够改善大脑的供血情况。

    研究人员将24只猴子分成3组,第一组猴子每周进行5天的踏车锻炼,第二组猴子则不锻炼,第三组猴子在锻炼20周后回复到原来老坐着的状态。然后,研究人员对这3组猴子的大脑运动皮层区的毛细血管量及其大脑活动能力进行了测试。

    研究人员在猴子身上所进行的实验结果表明,锻炼能够加强猴子大脑血管的发育,并使其较那些未经锻炼的猴子对周围事物的反应更为敏锐。此外,实验结果还证明,与那些未经锻炼的猴子比较,经过锻炼的猴子大脑内的毛细血管量增加得较多。那些比较老态龙钟的猴子经过锻炼后所产生的变化更为明显。
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    研究人员表示,尽管人们早已知道锻炼对心脏和减肥有好处,但最新的研究结果还证实,锻炼可以对大脑产生有益的影响,同时也解释了为什么人们经过锻炼后,思维会变得更加敏捷的原因。此外,研究结果还表明,锻炼可以使得一个人的注意力更加集中。对于大脑功能开始衰退的老人来讲,锻炼对改善其大脑功能的作用则更为明显。研究人员表示,他们还将继续研究经过锻炼后,大脑的其他部分是否也会出现变化,如大脑细胞是否会因为锻炼而对认知行为产生影响等。 (张振东)

    我国研制出杀灭钉螺新药剂

    由江苏省血吸虫病防治研究所与江苏省农药研究所联合攻关研制的杀灭钉螺新药剂——25%氯硝柳胺悬浮剂,近日通过了江苏省卫生厅和科技厅组织的专家鉴定。

    卫生部血吸虫病专家咨询委员会主任委员郑江研究员认为,这项成果是我国血防灭螺药物研究的新突破,为遏制近年在长江中下游地区及云南、四川山区呈回升趋势的血吸虫病疫情,提供了高效、低毒、价廉的灭螺药物,具有重大的社会和经济效益。
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    在我国及亚洲地区流行的日本血吸虫病,是对人体健康危害最严重、也是防治难度最大的血吸虫病。孳生于江湖洲滩沟渠的钉螺,是日本血吸虫唯一中间宿主。消灭钉螺可从根本上阻断血吸虫病的传播,而化学药物灭螺是控制钉螺最有效的措施之一。氯硝柳胺是世界卫生组织推荐的唯一化学灭螺药物,但目前普遍使用的50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,存在着溶解性差、悬浮率低、极易堵塞喷药器具等缺陷,对水生动物亦有明显毒性,影响了灭螺效果。

    为提高氯硝柳胺药剂的溶解性,江苏省血吸虫病防治研究所与江苏省农药研究所的科技人员经3年攻关,成功研制出氯硝柳胺新剂型——25%微粒化悬浮剂。这种新剂型的分散性、悬浮性好,稳定性强,可与水以任何比例混合。经江苏、江西、湖南、安徽等地的现场灭螺试验显示,25%氯硝柳胺悬浮剂的灭螺效果,是50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂的2倍,对鱼类等水生动物的毒性明显降低,是一项适宜大面积推广,杀灭效果显著,使用方便的新型灭螺药剂。(徐机玲), 百拇医药(新华社)