新技术可发现健康人阿兹海默症的最初期迹象
【医业网据Docguide.com2003年11月25日纽约讯】研究人员希望能在阿兹海默症症状出现前发现相应的大脑结构和代谢的变化。如今，美国纽约大学医学院使用一种测量大脑大小的新技术，能发现以后会出现记忆损害(这是阿兹海默症的高危因素)的健康人--见12月《放射学》杂志(Radiology)。g$si, 百拇医药
这个小型研究由该校副教授拉西尼科(HenryRusinek)负责。两年来，他和同事使用MRI扫描和一个计算公式来测量中颞叶――这个区域包括海马回和内嗅皮质，是与学习和记忆有关的关键结构――的大小。研究者发现，那些出现记忆问题的病人这个区域每年萎缩的程度比没有记忆问题的人更大。g$si, 百拇医药
“根据我们的结论，我们现在知道正常、健康的大脑如出现了可预测的萎缩，可用来帮助在阿兹海默症的临床症状出现前几年发现本病”，拉西尼科说，“我们认为这是第一个报告健康人中这一结论的MRI研究，但也是唯一一个，因此在用于临床实际以前还需要更多工作”。g$si, 百拇医药
该技术有90%的准确性，即它能正确预测10人中9人的认知损害，也能根据他们的年龄正确发现90%的记忆正常者。但因为本研究只纳入了45人，将来的研究需要确定该技术是否对更多受者是否准确。另外，也不知道它是否还能准确发现其它神经变性性疾病。g$si, 百拇医药
“我相信该技术打开了一个早期诊断阿兹海默症的时代”，作者之一德莱昂教授(MonyJ.deLeon)说，“现在我们想把它与检测脑脊液中某些相关蛋白的技术结合起来，以能得到更特异地的诊断”。以前研究者已发现MRI和PET成像发现的大脑结构和代谢变化似乎表明与记忆和认知的早期损害有关，比如，德莱昂和同事第一次用MRI证实轻度认知损害者海马回萎缩。g$si, 百拇医药
尽管MRI的研究都很有希望，但海马回很难测量。面对这些挑战，拉西尼克着手发明了一种比现有方法更可靠的技术，来测量这两个区域的萎缩。该技术由英国人发明的一种测量全脑大小变化的方法发展而来，适于测量特定区域――中颞叶――的大小。拉西尼克推论，只要测量他测量出海马回和内嗅皮质的大小，其它结构的大小无关紧要。“这就象用网捕鱼”，德莱昂说，“只在鱼在网中，它的位置并不重要。重要的是你有一张足够大的网来抓住某条鱼”。g$si, 百拇医药
本研究随访了一组45岁的健康男女，平均60多岁。在研究开始时，一系列常用来发现早期记忆损害和其它智力障碍的检测表明每个人都在正常范围内。每人均行MRI，两年后再行一次。研究期内13人的智力下降，6人在第一次MRI后下降。在下降者中，中颞叶的萎缩率是区别他们不是健康衰老者的最重要变量。他们该区域每年萎缩0.7%，比豌豆还小。而正常衰老萎缩的还不到这个量的一半。g$si, 百拇医药
现在，拉西尼科正想通过测量中颞叶白、灰质的大小和改善MRI的空间分辨率来提高该技术的准确性。在阿兹海默症患者身上，大量灰质被毁，研究者希望发现灰质减少较多的人――他们很可能出现某种领先于阿兹海默症的认知损害。
这个小型研究由该校副教授拉西尼科(HenryRusinek)负责。两年来，他和同事使用MRI扫描和一个计算公式来测量中颞叶――这个区域包括海马回和内嗅皮质，是与学习和记忆有关的关键结构――的大小。研究者发现，那些出现记忆问题的病人这个区域每年萎缩的程度比没有记忆问题的人更大。g$si, 百拇医药
“根据我们的结论，我们现在知道正常、健康的大脑如出现了可预测的萎缩，可用来帮助在阿兹海默症的临床症状出现前几年发现本病”，拉西尼科说，“我们认为这是第一个报告健康人中这一结论的MRI研究，但也是唯一一个，因此在用于临床实际以前还需要更多工作”。g$si, 百拇医药
该技术有90%的准确性，即它能正确预测10人中9人的认知损害，也能根据他们的年龄正确发现90%的记忆正常者。但因为本研究只纳入了45人，将来的研究需要确定该技术是否对更多受者是否准确。另外，也不知道它是否还能准确发现其它神经变性性疾病。g$si, 百拇医药
“我相信该技术打开了一个早期诊断阿兹海默症的时代”，作者之一德莱昂教授(MonyJ.deLeon)说，“现在我们想把它与检测脑脊液中某些相关蛋白的技术结合起来，以能得到更特异地的诊断”。以前研究者已发现MRI和PET成像发现的大脑结构和代谢变化似乎表明与记忆和认知的早期损害有关，比如，德莱昂和同事第一次用MRI证实轻度认知损害者海马回萎缩。g$si, 百拇医药
尽管MRI的研究都很有希望，但海马回很难测量。面对这些挑战，拉西尼克着手发明了一种比现有方法更可靠的技术，来测量这两个区域的萎缩。该技术由英国人发明的一种测量全脑大小变化的方法发展而来，适于测量特定区域――中颞叶――的大小。拉西尼克推论，只要测量他测量出海马回和内嗅皮质的大小，其它结构的大小无关紧要。“这就象用网捕鱼”，德莱昂说，“只在鱼在网中，它的位置并不重要。重要的是你有一张足够大的网来抓住某条鱼”。g$si, 百拇医药
本研究随访了一组45岁的健康男女，平均60多岁。在研究开始时，一系列常用来发现早期记忆损害和其它智力障碍的检测表明每个人都在正常范围内。每人均行MRI，两年后再行一次。研究期内13人的智力下降，6人在第一次MRI后下降。在下降者中，中颞叶的萎缩率是区别他们不是健康衰老者的最重要变量。他们该区域每年萎缩0.7%，比豌豆还小。而正常衰老萎缩的还不到这个量的一半。g$si, 百拇医药
现在，拉西尼科正想通过测量中颞叶白、灰质的大小和改善MRI的空间分辨率来提高该技术的准确性。在阿兹海默症患者身上，大量灰质被毁，研究者希望发现灰质减少较多的人――他们很可能出现某种领先于阿兹海默症的认知损害。