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编号:10312472
小针刀治疗慢性荨麻疹76例临床观察
http://www.100md.com 2003年11月26日 中国针刀医学网
     摘要 运用小针刀取T6及T3-7华信夹脊穴为主,配穴(曲池、血海、百虫窝、足三里)为辅,共治疗慢性尊麻疹患者76例,结果痊愈68例,占89,5%,显效7例,占9.2%,总有效率达98.7%。认为运用本法有调节人体免疫功能,且安全、方便,治疗慢性等麻疹有特效。

    关键词 慢性等麻疹/针刀疗法 T6、T3-7/治疗应用 曲池、血海、百虫窝、足三里/治疗应用

    针刀疗法治疗软伤科疾病疗效神奇,报道较多,而用于治疗皮肤科病的报道却不多。我从1997年6月份以来运用小针刀以T6和华伦夹脊穴为主,共收治慢性芝麻疹患者76例,取得理想效果,现报告如下:

    临床资料:76例慢性等麻疹患者中,男32例,女44例,年龄14-65岁,病程3个月至18年,且经过各种中西医药针灸治疗效果不佳,而改用针刀疗法。
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    临床表现与诊断:芝麻疹反复发作,时间超过1月以上,病发时表现:

    1、皮肤迅速发生淡红或苍白色风团,大小不等,形态不一,剧痒,表现局部皮肤或全身。

    2、持续数小时至数日消退,消退后不留痕迹或仅有隐约可见的淡红圈。

    3、少数病人发作时可伴有不同的头痛。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸短促等表现。

    4、划痕征阳性。

    治疗方法

    主穴:T6、T3_7华伦夹脊穴,配穴:血海、足三里、百虫窝、曲池。

    均采用I型4号针刀,常规消毒。

    1、取T6,俯卧位,用针刀在飞棘突上垂直进人,刀口线与脊柱纵轴平行,到达骨面后纵向疏通,横向剥离2—3次。即可出针,无菌敷料按压,待不出血,创可贴固定。
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    2、取T3_7,华伦夹脊穴,俯卧位,在棘突下旁开0.5寸,针刀垂直进人,刀口线与脊柱纵轴平行,深度1-1.5寸,纵向疏通,横向剥离2-3次,出针、按压、固定。此处下有椎板,较安全。

    3、血海、百虫窝、足三里、曲池:仰卧位,刀口线与经络走向一致,垂直进人1.5-2寸纵向疏通,横向剥离2-3次,出针、按压、固定。配穴灵活选用,气虚者选足三里,血虚者选血海,外感者选曲池,蚊虫叮咬或内有寄生虫者选百虫窝。

    4、治疗期间,禁食辛辣等刺激性食物,不要洗浴,以防感染。左右交替取穴,隔5天一次,3次一个疗程,一般不超5次。

    治疗标准

    1、痊愈:症状全部消失,随访一年未复发者。

    2、显效:症状全部消失,随访一年又复发者。
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    3、无效:治疗前后无变化。

    治疗结果

    本组76例,经k-5次治疗痊愈者68人,显效者 7人,无效 1人,痊愈率达 89.5%,显效率达9.2%,总有效率达98.7%。

    典型病例

    张X,女,38岁,干部,98年3月来诊,8年前在产褥期间患上了荨麻疹,当时用药症状消失,此后,每值月经期,病就发作,即使用药也是零星不断,一直持续8—9天,骚痒难忍,用过中西药无数,经用小针刀治疗3次,一年后随访未再发作。

    讨论与体会

    1、荨麻疹,现代医学认为是一种突发性变态过敏反应,由于皮肤毛细血管扩张,血液渗出血管外而产生,药物或化学物质、感染。气候变化、花粉、寄生虫、妊娠月经、日光或情绪刺激等因素,均可诱发,如迁延日久反复发作转为慢性尊麻疹。而中医将之称为风疹、病诊、鬼风疙瘩,认为多由风、湿、热侵袭肌肤,或胃肠郁热、肝肾冲任亏损,气血不足复感风邪郁于皮毛膜理而成。对慢性病中西医治疗都颇感棘手。
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    2、T3-7华伦夹脊穴,又称五热穴,由上至下分别为肺热、胃热、肝热、牌热、肾热、有调节阴阳、平衡脏腑、疏风清热之功效。现代医学认为能减少组胺,5一羟色胺等,有调节神经体液作用。T6是主治皮肤病要穴,而配穴曲池属大肠经与肺相表里,肺主皮毛,擅能宣风行血;牌经血海,因脾主肌肉而统血,血海为理血之要穴,故有“治风先治血,血行风自灭”之说;百虫窝位于血海上1寸为治“风湿痒疹”之经外奇穴;足三里为强壮要穴,能增加人体免疫之功能,“正气存内,邪不可干”。临证选用,主次配伍起到清热解表、活血祛风、调和脏腑阴阳气血之功效。由于小针刀应激效应大,气感强又可疏通经络气血,效果是非常理想的,且安全、方便、经济、见效快,疗程短,具有良好的运用前景。

    3、另外,还发现应用小针刀取T6及五热穴对风骚痒、青年痤疮、神经性皮炎、结膜炎。口疮、湿疹、红斑狼疮等外科皮肤病都有很好的治疗效果,究其机理还需进一步研究。

    参考文献, 百拇医药(山东省定陶县冉固敬老院医务科(274112) 庞成方)