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射频消融治疗肝肿瘤并发症少
http://www.100md.com 2003年11月27日 《中国医学论坛报》 2003年第45期
     射频消融治疗肝肿瘤在世界范围内迅速发展,但内科医师在进行该项新技术操作时必须持谨慎态度,应当掌握其常见并发症的处理手段。我们的研究结果显示,只要严格选择病例,仔细操作,射频消融治疗肝肿瘤是安全的。

    研究纳入自2001年以来在我院接受射频消融治疗的所有患者。在超声引导下经皮穿刺进行射频消融治疗,采用一种可扩张的针状电极和发生器进行治疗。记录并评价射频消融治疗相关的并发症。

    结果显示,共有62例患者的94个病灶接受了共104次射频消融治疗,患者的中位年龄为64岁,肿瘤平均直径为2.6 cm。55处病灶(58.5%)为原发性肝癌和胆管癌,39处(41.5%)为转移癌。所有射频消融治疗均在超声引导和监视下进行。

    共有10例患者发生了12次并发症(12/104次),并发症发生率为11.5%。出现的并发症包括:血肿3次、无症状肠壁增厚2次、门静脉分支血栓形成1次、肝脓肿1例、局部皮肤灼伤1次、肝内胆管扩张1次、瘤内假性动脉瘤1次、一过性肠梗阻1次及血性腹水1次。12次并发症中,仅10次需观察和保守治疗,1例患者因出现瘤内血肿,接受了干预治疗,1例患者接受脓肿引流治疗。在进行射频消融治疗2天内约13.5%(14/104次)出现低热2.9%(3/104次)出现高热,需接受退热及抗感染治疗。

    因此,射频消融治疗很少引起明显的并发症如果条件允许,应选择最合适的射频消融设备,并注意总结经验,就可以避免许多并发症。, 百拇医药(台北市荣军总医院 Yi-Hong Chou)