部分稳定的冠心病人可能安全停用硝酸盐类药
【医业网据路透社2003年11月26日纽约讯】11月《胸》杂志(Chest2003;124:1652-1657)发表报告说，部分长期服用硝酸盐类药，没有心绞痛且血液动力学稳定的冠心病人，可以安全停用此药。|, http://www.100md.com
在这个前瞻性、开放、干预研究中，以色列特拉维夫市Sourasky医疗中心的罗斯(ArieRoth)和同事招入了120名没有心绞痛、病情至少稳定三个月、而且长期用硝酸盐类来控制症状的病人。病人被随机分为突然停止硝酸盐(n=80)或继续用药(对照组，n=40)，至少随访三个月。|, http://www.100md.com
在第一个月内，研究组8人复发心绞痛(10%)，而对照组1人(2%)。从研究开始到复发的平均时间是2周。“重新恢复用药8人都迅速响应且结果有利”，作者写道，“根据多变量logistic回归分析，射血分数低是停用硝酸盐后心绞痛复发的独立预测因子(p=0.06)”。这些资料表明，没有心绞痛、血液动力学正常的病人停用硝酸盐后，10%复发良性且容易治疗的心绞痛。|, http://www.100md.com
但是，作者承认，“即使病人没有什么症状，硝酸盐也提供了某种程度上的心肌保护”。另外，他们还指出，停药组缺乏安慰剂对照控制，因此，在考虑制订可以停用硝酸盐的治疗指针以前需要进行更大规模、更长期的试验。
在这个前瞻性、开放、干预研究中，以色列特拉维夫市Sourasky医疗中心的罗斯(ArieRoth)和同事招入了120名没有心绞痛、病情至少稳定三个月、而且长期用硝酸盐类来控制症状的病人。病人被随机分为突然停止硝酸盐(n=80)或继续用药(对照组，n=40)，至少随访三个月。|, http://www.100md.com
在第一个月内，研究组8人复发心绞痛(10%)，而对照组1人(2%)。从研究开始到复发的平均时间是2周。“重新恢复用药8人都迅速响应且结果有利”，作者写道，“根据多变量logistic回归分析，射血分数低是停用硝酸盐后心绞痛复发的独立预测因子(p=0.06)”。这些资料表明，没有心绞痛、血液动力学正常的病人停用硝酸盐后，10%复发良性且容易治疗的心绞痛。|, http://www.100md.com
但是，作者承认，“即使病人没有什么症状，硝酸盐也提供了某种程度上的心肌保护”。另外，他们还指出，停药组缺乏安慰剂对照控制，因此，在考虑制订可以停用硝酸盐的治疗指针以前需要进行更大规模、更长期的试验。