老人患肺炎为何不咳喘
郭宏伟
戚伯今年80多岁了，最近他常常吃不下饭，精神萎靡不振，走路一点劲儿也没有。戚伯早年得过中风，子女们担心他老毛病又犯了，送他到医院看病。
医生做完体检后，说戚伯可能患了肺炎，要他去拍胸片。他的家人一头雾水：“得了肺炎怎么不发烧，不咳嗽、气喘呢？”拍片很快有了结果，戚伯果然患的是肺炎。
近年来肺炎在老年人中发病有增加的趋势，在80岁以上老年人的死亡原因中名列第一，甚至超过肿瘤和心脑血管疾病。过多使用抗生素，或使用过抗癌药物、激素以及接受过特殊治疗、动过大手术，是引发老年性肺炎的重要原因。由于老年人多有潜在性疾病和并发症多，所以老年性肺炎死亡率极高。
一般情况下老年性肺炎少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状，而仅有低烧、发冷，或伴有恶心、呕吐，最易被误诊为感冒或胃肠疾病。对于一些高龄或久病的老人来说，由于他们的身体反应性差，有时甚至连发热、畏寒等症状也没有，仅表现为疲乏无力、食欲不振、精神萎靡等能够忍受而不易描述的症状，还有的病人很快进入昏迷状态，因而难以迅速诊断。老年肺炎早期胸部叩诊可无浊音，听诊也可能没有音体征，仅深呼吸时出现音。因此，老年性肺炎的诊断主要以X胸片为依据。
摘自1月22日《健康报》郭宏伟/文, http://www.100md.com
戚伯今年80多岁了，最近他常常吃不下饭，精神萎靡不振，走路一点劲儿也没有。戚伯早年得过中风，子女们担心他老毛病又犯了，送他到医院看病。
医生做完体检后，说戚伯可能患了肺炎，要他去拍胸片。他的家人一头雾水：“得了肺炎怎么不发烧，不咳嗽、气喘呢？”拍片很快有了结果，戚伯果然患的是肺炎。
近年来肺炎在老年人中发病有增加的趋势，在80岁以上老年人的死亡原因中名列第一，甚至超过肿瘤和心脑血管疾病。过多使用抗生素，或使用过抗癌药物、激素以及接受过特殊治疗、动过大手术，是引发老年性肺炎的重要原因。由于老年人多有潜在性疾病和并发症多，所以老年性肺炎死亡率极高。
一般情况下老年性肺炎少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状，而仅有低烧、发冷，或伴有恶心、呕吐，最易被误诊为感冒或胃肠疾病。对于一些高龄或久病的老人来说，由于他们的身体反应性差，有时甚至连发热、畏寒等症状也没有，仅表现为疲乏无力、食欲不振、精神萎靡等能够忍受而不易描述的症状，还有的病人很快进入昏迷状态，因而难以迅速诊断。老年肺炎早期胸部叩诊可无浊音，听诊也可能没有音体征，仅深呼吸时出现音。因此，老年性肺炎的诊断主要以X胸片为依据。
摘自1月22日《健康报》郭宏伟/文, http://www.100md.com