孕期瘙痒藏杀机
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刘小妹
痒是一种常见的不适，抓挠一下便可消除。但孕期瘙痒可不能轻视，由瘙痒为先导，随后胎儿死亡的例子时有发生。
妊娠瘙痒症又名妊娠肝内胆汁郁积症，是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠晚期发生。主要是由于孕期高水平的雌激素引起，因此时肝脏不能对其进行代谢，使胆汁不能排出体外，疾病也由此开始。大量胆汁郁积在末梢血管，刺激神经末梢，引起痒感。大量胆汁也郁积在胎盘，使胎盘有效血流量减少，胎儿的氧供也减少。供氧减少到危险程度，胎儿难以忍受，先是胎动减少，然后即突然死去。妊娠瘙痒症也对母亲不利，可引起产后大出血。
妊娠瘙痒症的诊断较容易，主要根据其痒的特点：发生于妊娠晚期，瘙痒进行性加重，巩膜、甚至皮肤变黄，肝功能轻度异常，有前胎发作史。有些人见到这些症状会误以为肝炎。但此病无肝炎所特有的恶心、胃纳减少、乏力、肝区疼痛等症状。
妊娠瘙痒症的治疗分两方面。首先是保护胎儿，帮助胎儿渡过危险期，安度分娩关。当瘙痒出现时就要对胎儿加强监护：定时数胎动，每日3次，每次1小时，并正确记录，每次产前检查时带给医生看。
如能安度到妊娠37周，即应入院引产，提前分娩，必要时行剖腹产，使胎儿脱离危险的宫内环境。此症一般不留后遗症，但是无法预防。因与遗传有关，下次怀孕时照样发生。对于孕妇的瘙痒，可对症治疗，如用止痒药、镇静安眠剂等。
(刘小妹), http://www.100md.com