心梗急救“三级跳”
本报记者 李海清
我国著名心血管专家胡大一教授日前在“首都999心血管急救与防治联盟”举办的健康教育大课堂上介绍说，建国以来，随着我国医疗水平的不断发展，急性心梗患者的住院死亡率在不到50年的时间内下降了24%。心梗急救技术发展的3大阶段使现代人为生在这样一个技术先进的时代感到庆幸。
第一阶段：上世纪60年代。急救模式是消极的，且救命无术。
病人进入医院以后，首先把患者放在监护室，再从急诊转送到大内科的普通病房住院。治疗的方法是卧床镇静和止痛，那时认为，患者一躺在床上就安全，一动就危险，这是一个非常错误的概念。这一时代住院病人的死亡率高达30%。
第二阶段：上世纪60至70年代，急救模式虽然有所进步，但依旧是被动治疗，即针对心肌梗死的并发症进行治疗。此时出现了对冠心病进行强化监护的设备，首先对心电监护有了手段，新增的电除颤器能够抢救严重的心律失常，对低血压和心力衰竭可以监护，住院死亡率因此下降到15%。但是这些手段局限于治疗并发症，像心肌梗死的病人心肌坏死以后，出现了心律失常，就监测、治疗心律失常；发现病人心力衰竭或者低血压，就针对后果进行治疗。
第三阶段：分为上世纪80年代和90年代两个时期，心肌梗死的急救模式得到彻底转变，进入了积极治疗的再灌注时代，急救模式属于主动开通血管、争分夺秒进行挽救治疗。
前期用的是溶解血栓的药物。医生能够开通血栓闭塞的血管，尽快恢复一度中断的血流，让心肌重新获得血液和氧的供应，能够限制和缩小死亡心肌的面积，大幅度地挽救病人的生命。具体做法是通过静脉注射，把血栓溶解掉，住院死亡率下降至6.8%。后期用的是积极介入方法开通闭塞血管。医生凭借介入技术挽救心肌，打通血管，杀开一条血路。具体做法是从大腿根部穿一根导管，通过球囊破坏血栓，用机械的手段开通闭塞血管，再放支架使之不能再回缩，住院死亡率下降到4%。, 百拇医药
我国著名心血管专家胡大一教授日前在“首都999心血管急救与防治联盟”举办的健康教育大课堂上介绍说，建国以来，随着我国医疗水平的不断发展，急性心梗患者的住院死亡率在不到50年的时间内下降了24%。心梗急救技术发展的3大阶段使现代人为生在这样一个技术先进的时代感到庆幸。
第一阶段：上世纪60年代。急救模式是消极的，且救命无术。
病人进入医院以后，首先把患者放在监护室，再从急诊转送到大内科的普通病房住院。治疗的方法是卧床镇静和止痛，那时认为，患者一躺在床上就安全，一动就危险，这是一个非常错误的概念。这一时代住院病人的死亡率高达30%。
第二阶段：上世纪60至70年代，急救模式虽然有所进步，但依旧是被动治疗，即针对心肌梗死的并发症进行治疗。此时出现了对冠心病进行强化监护的设备，首先对心电监护有了手段，新增的电除颤器能够抢救严重的心律失常，对低血压和心力衰竭可以监护，住院死亡率因此下降到15%。但是这些手段局限于治疗并发症，像心肌梗死的病人心肌坏死以后，出现了心律失常，就监测、治疗心律失常；发现病人心力衰竭或者低血压，就针对后果进行治疗。
第三阶段：分为上世纪80年代和90年代两个时期，心肌梗死的急救模式得到彻底转变，进入了积极治疗的再灌注时代，急救模式属于主动开通血管、争分夺秒进行挽救治疗。
前期用的是溶解血栓的药物。医生能够开通血栓闭塞的血管，尽快恢复一度中断的血流，让心肌重新获得血液和氧的供应，能够限制和缩小死亡心肌的面积，大幅度地挽救病人的生命。具体做法是通过静脉注射，把血栓溶解掉，住院死亡率下降至6.8%。后期用的是积极介入方法开通闭塞血管。医生凭借介入技术挽救心肌，打通血管，杀开一条血路。具体做法是从大腿根部穿一根导管，通过球囊破坏血栓，用机械的手段开通闭塞血管，再放支架使之不能再回缩，住院死亡率下降到4%。, 百拇医药