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针灸:取穴是关键(国医论坛)
http://www.100md.com 2003年3月27日 《健康时报》 2003.03.27
     北京中医医院主任医师 程海英

    针灸学是一种自然疗法,对人体的副作用相对较小,而治疗效果又比较奇特,因此越来越被人们所关注。“有病治病、无病防病”,这算是针灸运用在中医临床中最显著的治疗与保健疗效了。

    针灸操作的第一步就是正确的定位,它直接关系到治疗的效果。规范的针灸定位方法有四种,分别是骨度分寸法、体表标志法、同身寸法和简便取穴法。骨度分寸法是最基本、最常用的取穴方法,它是利用体表骨节作为主要标志进行定位的一种方法,规定将某一部位的骨节作为一个等份,每个等份为1寸,不管男女老幼、高矮胖瘦都是同样的等份,这种方法中涉及到的定位单位———“寸”,与平常大家谈到的“寸”截然不同,它代表的是一个比例或等份,而不能用长度单位进行测量,也就是说这里的1寸不等于3厘米。体表标志法是要求在具有基本解剖理论的前提下,借助体表固有的标志来进行取穴定位。同身寸法由于在临床上应用范围相对比较小,所以更非一般人能掌握。至于简便取穴法虽取名为“简便”,但对于没有医学实践的人来说,也并非是简便的。由此可以看出,针灸穴位定位并不是靠想当然,它需要在具备扎实的针灸理论基础和丰富的针灸临床实践的专业医师的操作下,才能进行。

    关于某病选某穴,就更复杂了。中医的核心是整体观念和辨证施治,针灸也不例外。同样是一种疾病,由于表现的症状不一样,治疗选穴就会不同。如:同样是面瘫、口眼歪斜,如果发病时间很短,患者体质比较健壮,这时就可以采用面部毫针浅刺、局部理疗等方法;如果病程比较长,面部功能恢复不佳,那就要采用火针局部点刺,并配合透刺治疗。虽然都是一种疾病,由于治疗方法不相同,因此选择穴位必然也会不同。

    针灸治病虽然是一种经济、方便、有效的疗法,但是必须具备必要的条件,方能为大家所用,绝非是靠看看书本和想当然就可以轻易掌握的。, 百拇医药