养鸽子当心患上脑膜炎
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本报记者 何佳颐
洁白高雅、平和温顺是人们平时对鸽子的印象，但很多人却不知道，这些“和平使者”是隐藏着致命真菌的健康杀手!日前记者在解放军304医院皮肤真菌病学研究室了解到，鸽粪中常带有一种致命的真菌叫新生隐球菌，它可以引起很难治疗的隐球菌性脑膜炎，尤其对于有糖尿病、红斑狼疮、癌症、白血病等和其他有免疫缺陷或抵抗力差的患者家庭来说，要谨慎养鸽子。
解放军304医院皮肤科从事医学真菌病学研究的医学博士邹先彪介绍说，在我国52%～76%的鸽粪中能分离到新生隐球菌，它含有多种毒性物质，一般健康人很少感染，但人体抵抗力下降的时候它便会趁虚而入，通过空气、有伤口的皮肤和带菌的食物而感染人体，可以引起脑膜炎、肺病、皮肤病、骨病及败血症，其中最多见便是隐球菌性脑膜炎，约占80%。
养鸽者如何判断是否患上隐球菌性脑膜炎？邹博士介绍，隐球菌性脑膜炎开始多表现为上呼吸道感染的症状，如畏寒发热、头昏头痛，一般抗生素对其治疗无效，以后逐渐加重，可以出现剧烈的头痛，并伴有恶心呕吐、嗜睡和反应迟钝。重者颈部发硬、意识不清、斜视、复视甚至失明，往往容易误诊为结核性脑膜炎。急性的若不及时抢救常在数日至3周内死亡，而慢性的则往往因隐球菌易产生耐药性而使病情出现反复，病程可延数年甚至20年。皮肤隐球菌病多表现为丘疹、脓肿或溃疡。
隐球菌病好发于糖尿病、红斑狼疮、晚期癌症、白血病、器官移植、淋巴瘤、艾滋病等患者，我国的皮肤真菌病学者在此方面进行了长期的研究。上海长征医院皮肤科廖万清、温海教授和中国医学科学院皮肤病研究所吴绍熙教授进行的致病真菌系列研究成果之一，还获得了2001年度国家科技进步二等奖，该成果使隐球菌病患者的生存率由原来的20%～30%提高到了90%以上。
如果出现相关症状，患者一般在内科检查排除掉其他疾病后，应该去皮肤科就诊。隐球菌病的最后确诊一般通过显微镜直接涂片检查或真菌培养，如果在血液、皮肤伤口、脑积液、痰或的病理组织中发现了隐球菌，就可以确诊为隐球菌病。养鸽者一旦患上了用多种抗生素都无法治愈的脑膜炎或多发性的皮肤溃疡，应当考虑是否有新生隐球菌感染的可能。早确诊、早治疗、足疗程是防治隐球菌病的关键。
邹博士还指出，新生隐球菌少发于健康人群，因此健康的养鸽人不必担心感染，但要注意妥善处理鸽粪，减少新生隐球菌的传播，鸽粪最好是采用消毒水消毒或集中焚烧。
受访专家简介
邹先彪：解放军304医院皮肤性病科医学博士，从事皮肤性病专业15年，有丰富的临床工作经验，擅长银屑病、白癜风、性病的治疗和激光去斑去文身术及激光脱毛术。
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