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血糖正常为何尿糖不正常(值班记录)
http://www.100md.com 2003年5月15日 《健康时报》 2003.05.15
     河南省博爱县白兴园小区读者王明山来信说:他今年63岁,半年前查体发现患了糖尿病,当时空腹血糖为7.8mmol/L,餐后两小时是14.2mmol/L,但是没有什么症状。医生给开了一种叫做“胰宝”的药。3个月后,由饭前4粒饭后4粒,减到现在的饭前1粒饭后2粒。多次测血糖空腹为5.1mmol/L左右,餐后两小时为8.2mmol/L左右,都属正常范围。可是3个月来共测试尿糖9次,都不正常,其中两次+,其余7次全部是++。请问专家,这是什么原因?

    北京大学第一医院内分泌科张俊清副主任医师:正常情况下,当血浆葡萄糖水平超过9mmol/L以上时,尿中才会出现葡萄糖,此时的血糖水平被称作“肾糖阈”。但是很多情况下肾糖阈会发生变化,如妊娠或肾小管疾病会使其下降,而某些肾病会使其升高。

    该患者空腹和餐后2小时血糖基本控制正常,但多次检测尿糖都是阳性,应考虑以下原因:

    1.尿糖检测的时间:因为从尿液形成到排出,常在膀胱内储存一段时间,这段时间内若血糖超过肾糖阈,尿中就可能出现葡萄糖,因此尿糖和即刻测定的血糖可能会不平行。

    2.存在使肾糖阈下降的其它原因。

    3.检测尿糖的方法:因为一些尿糖的检查方法不是针对葡萄糖的特异方法,会出现假阳性的结果。

    4.是否服用其它影响尿糖检查结果的药物:如服用维生素C就可能使尿糖出现假阳性结果。, 百拇医药