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为何不承认有病?
http://www.100md.com 2003年5月22日 《健康时报》 2003.05.22
     北京安康医院 昂正荣

    精神病人否认自己有病,是精神疾病不同于躯体疾病的一大特点,这种对自身疾病认识能力的缺乏称为“自知力丧失”。

    当然,不是所有的精神病人都否认自己有病。相对轻一些的精神障碍患者,如各种神经症病人、轻度抑郁症病人等,往往非常关注自己的病情,主动就医;而较重的病人如精神分裂症患者,则可能由于以下几方面的原因,否认自己有病。

    首先,精神疾病也有其发生、发展、转归或缓解过程。在疾病早期,病人可能还有一定的认识能力,知道有些想法或做法与平常不一样。但随着症状加重,这种短暂的疑惑渐渐消失,进而接受已形成的病理性知觉或体验,以致不能有效区分主观与客观的界限。这在精神科被称为“现实检验能力丧失”。

    其次,有些病程较长的患者,由于认知功能明显受损,也就说不清疾病之所在。

    还有一部分人患精神病后,受社会偏见影响,不愿接受“精神病”这一残酷的现实,担心因此受到另眼相看,因而极力证明自己“没病”。这种主观上的否认不同于“自知力丧失”。

    精神病学家很早就看到了自知力的重要性,它的存在与否不仅影响病人对治疗的合作程度,也是疾病是否好转的标志。只要自知力没有完全恢复,就不能认为病情已经痊愈。

    怎样去帮助病人恢复自知力呢?通过系统而有效的抗精神病药物控制精神病症状是恢复自知力的基础。医生的专业性指导,尤其是认知功能的纠正与提高也是十分重要的。, 百拇医药