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两腿冰凉 走路无力 下肢也会动脉硬化(专家提醒)
http://www.100md.com 2003年6月26日 《健康时报》 2003.06.26
     本报记者 叶依

    家住北京朝阳区的李大爷,今年70多岁了,一年多来,走路总有点儿别扭,从家到公园也就一里的路程,却要歇两回。刚走到一半儿,他的左腿小腿肚就酸胀、疼痛。他以为是自己年纪大了,就没太在意。可后来,他常感脚凉,还发麻,就每天晚上让老伴儿用热水给他洗脚。可不但没见轻,还把脚烫坏了,在附近诊所换药换了半个月也不见好。这时有人告诉他,可能是得了脉管炎,得截肢。李大爷赶紧来到医院,才知道自己是下肢动脉硬化,不是脉管炎。

    下肢疼痛困扰中老年人,除筋骨关节老化的原因之外,下肢动脉硬化闭塞症也是重要原因。此病除年纪大外,糖尿病患者更容易早期发生动脉硬化。此外,还与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟等有关。

    下肢动脉硬化到底是怎么回事呢?北京朝阳医院血管科医学博士原标告诉记者:病人的动脉血管壁上形成看似米粥样的物质,医学上叫粥样斑块,所以,动脉硬化又叫动脉粥样硬化。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于给心脏供血的叫做冠状动脉的血管发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞。动脉硬化性病变,可遍及全身,腿上的动脉血管一旦发生粥样硬化,就会患上下肢动脉硬化闭塞症。

    病程的发展和严重程度可分为三期。早期,就是像李大爷这样,由于腿上动脉血管狭窄或闭塞,走一段后引起下肢供血不足,所以小腿觉得无力、肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后,供血恢复,继续行走。医学把它叫做缺血性间歇性跛行。此期,患者常常不够重视,没有经验的医生也认识不足,常被误认为年老、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等而延误治疗。病情继续发展到第二期则进入静息痛期,病人可表现为下肢重度发凉、麻木,同时即使不行走时足趾也疼痛,夜间最重,所以称为静息痛,病人难以入睡。如果用热水洗脚或用热水袋暖脚反而使脚的局部代谢加快,加重缺血,造成不易治好的损伤。第三期即坏疽期,因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,此期面临截肢。

    原医生介绍说:朝阳医院治疗下肢动脉硬化闭塞症可根据病人病情采用不同的治疗方法,药物(西、中药治疗)、高压氧、负压、PTA及手术治疗等。PTA治疗不开刀、疗效好、恢复快,即运用微创技术在血管腔内放入特制支架,将血管狭窄或闭塞部分撑开,恢复下肢血流,特别适合于年老体弱不愿手术的病人。有些下肢动脉硬化严重的病人可以采用手术开刀治疗。如动脉内膜剥脱术就是用切除动脉管腔内硬化斑块的办法恢复血流;还可以采用下肢静脉代替动脉搭桥,或采用人造血管搭桥的办法恢复血流。李大爷看病还不算晚,但由于腿上动脉硬化较重,医生在李大爷腿里用人造血管搭了桥,解决了下肢缺血的问题,李大爷走路不跛了,烫伤伤口也长好了。

    原医生提醒:中老年人一定要注意合理膳食,适当运动,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢疼痛、跛行、凉麻,甚至肢体破溃久治不愈,一定要及时到医院,检查到底有无血管疾病,以便得到专科医生的正确指导和治疗。, 百拇医药