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该换药时要换药
http://www.100md.com 2003年7月24日 《健康时报》 2003.07.24
     马小林

    常听有人说:“我刚服用某种药物很有效,可现在这种药物越来越不灵了。”引起这种情况的原因很多,之一就是长时间固定使用一种药物。

    比如治疗失眠的主要手段之一是服用镇静催眠药。久用后,药效会逐渐减弱,必须增加药物剂量才能保持原有的疗效。究其原因,一方面是由于这些药物能促使肝细胞内的药物代谢酶分泌增加,活性增强,另一方面由于该药物的“受体”发生变化及神经系统对药物逐渐适应,随着耐受性的产生,有时还会加速对同用药物的代谢,服药时需要增加剂量才会有效,而药物剂量是不能随便增加的。

    又比如人们常使用的抗生素。由于病人患有感染性疾病,长期反复使用同一种抗生素,会导致某些细菌的遗传基因发生变异,使该药不能杀灭或抑制这种细菌,即细菌产生耐药性。如金黄色葡萄球菌与青霉素、结核杆菌与链霉素等,它们有的改变菌体结构,也有的调节菌体内的酶,改变原来的代谢途径,还有的细菌产生一种与抗菌药物相对抗的物质,使药物疗效降低或失效。

    由此可见,不可长期服用同一种药物,什么时间停药或更换药物,应当听从医生的指导。(马小林), 百拇医药