血压为何难以控制(余振球专栏)
北京安贞医院心内科高血压病房主任医师 余振球
什么叫血压难以控制
目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上者，称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。
血压难以控制有哪些因素
根据我们的临床经验分析，血压难以控制常有以下几种原因：
■高血压患者的伴随情况未及时消除
如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。
■继发性高血压疾患未得到病因治疗
由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。
■高血压肾损害对高血压治疗的影响
高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。
■“白大衣高血压”
在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。
■急进型恶性高血压
这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。
■抗高血压治疗不当
①患者未坚持服药；
②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果；
③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。, 百拇医药
什么叫血压难以控制
目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上者，称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。
血压难以控制有哪些因素
根据我们的临床经验分析，血压难以控制常有以下几种原因：
■高血压患者的伴随情况未及时消除
如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。
■继发性高血压疾患未得到病因治疗
由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。
■高血压肾损害对高血压治疗的影响
高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。
■“白大衣高血压”
在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。
■急进型恶性高血压
这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。
■抗高血压治疗不当
①患者未坚持服药；
②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果；
③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。, 百拇医药