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不怕病人不认病 就怕家属没意识 家庭干预门诊送医生上门
http://www.100md.com 2003年8月28日 《健康时报》 2003.08.28
     本报记者 李海清

    记者日前从北京安定医院获悉,该院家庭干预治疗门诊可以派医生到有需求的患者家中进行精神疾病的诊断和预防。据该门诊主任医师徐敏洁介绍,医生会通过询问病史和语言交流等方式进行初步诊断,使得患者和家属及时摆脱精神疾病的困扰。她重申,不怕病人不认病,就怕家属没意识。当身边的亲属言行、思维和性格发生异常,譬如对关心和爱护他的人总是不满,甚至是持有敌对情绪,总怀疑被议论、担心受伤害、有幻听幻觉等症状的时候,人们最好及时求助于精神科医生。

    家庭干预门诊的建立得益于该院一个长达7年的科研项目,这个项目将240个精神病人家庭分成2组。一组每月进行一次家庭整体治疗和家属联谊会,及时为病人调药,及时干预家庭矛盾,组织病人参与文体活动;另外一组只是医生每3个月接触一次病人,没有其他活动。在项目运作过程中,医生摸索出一套经验,家庭干预门诊应运而生。该门诊与其他精神科门诊有3个不同之处:首先是问诊详细,一上午仅挂四至五个号,每个家庭和医生的交流时间最长可达1小时;其次是患者和家属只需挂一个9元钱的专家号;第三,医生在为患者明确诊断的同时,有针对性地安抚患者和家属,制定家庭整体治疗方案。

    虽然该门诊填补了传统精神科门诊的空白,但开诊2个多月以来,大部分患者都是曾在该院治疗过的老病号,新患者寥寥无几。究其原因,徐敏洁认为,还是人们对精神疾病的认识不够。一般来说,精神疾病患者的家属都是在患者病重到不能学习和工作,甚至到了离不开家人照料时才意识到患者可能是身体上出了问题,但也没往精神疾病上想,总是在综合医院头痛医头、脚痛医脚地转了许多科室,才被有经验的医生建议转到精神专科医院就诊,此时大多数人已经错过最佳治疗期。她还说,心理医生和亲朋好友的建议无法替代精神科医生的诊疗,不要等到患者发病期不断延续,家属精神状态恶化时,再求助精神科医生,因为此时相当一部分家属已经出现焦虑、抑郁等精神障碍,并且影响到患者的治疗和康复,所以如果还不能说服患者到医院就医,可以请医生上门,精神科医生有办法调动家属与患者一道战胜疾病的积极性。, http://www.100md.com