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别把颈椎病误作脑血管病
http://www.100md.com 2003年9月4日 《健康时报》 2003.09.04
     本报特约记者 朱丽丽

    由于工作节奏紧张和生活水平提高,颈椎病和脑血管病的发病率攀升。由于这两种疾病有些相似的症状,一些患者经常将两病混淆,贻误治疗时机者屡见不鲜。来自河北雄县45岁的李大姐因患颈椎病,四肢麻木,被当地医院诊断为脑梗死误治了一个月,结果越治越重,直至瘫痪。李大姐在丈夫陪同下前不久到北京天坛医院求医,该院骨科主任林欣教授在显微镜下为她做了颈前入路间盘摘除加椎间融合内固定术,术后症状完全缓解,康复出院。

    颈椎病是颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构如神经、脊髓、椎动脉、交感神经等并出现相应临床表现的疾病,可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型、其它型(食道压迫)。颈椎病在国内外发病率均较高,中老年多发,是由于长期屈颈低头劳作劳损导致椎间盘变性突出、骨赘增生、压迫颈脊髓所致。颈椎病主要表现为四肢麻木、肩、上臂及双下肢疼痛、无力、肌肉萎缩、活动受限,以及头晕、心悸,严重者完全丧失活动能力。当其发展到一定阶段时,手术治疗摘除突出的间盘髓核组织及切除骨赘则为确实有效的方法。

    传统肉眼下摘除间盘及切除骨赘因操作位置较深及器械的粗大,正常组织破坏较多,动作过大对正常神经组织刺激过重,易出现损伤、椎体不稳及神经粘连等不良后果,而显微外科手术可完全避免上述弊端。林欣教授介绍,颈椎病是可以预防的。白领阶层、伏案工作者、俯颈工作者特别应注意避免连续长时间屈颈、低头。注意1至2小时改变颈部姿势,做多方向活动,或轻柔按摩颈部,保证充足睡眠(充分放松颈部肌肉),头枕合适,枕部适当加以软垫防止悬空。一旦出现颈部不适症状应及时就医。骨科医生可根据个体情况指导治疗,大部分患者可采用保守治疗,但一定要在医生的指导下进行,才可保证安全及有效。, 百拇医药