血尿咋回事？
本报特约记者 张献怀
北京市朝阳区百子湾路陆女士：近几个月我婆婆的小便里带有血块，在医院看过治好了，但是后来小便又出血了，而且腰部疼得厉害。她做检查好像没有什么异常的。请问这是怎么回事？怎样治疗？
答：北京解放军304医院肾内科主任、副主任医师李冀军认为，在临床上一般尿沉渣镜检红细胞≥3个红细胞/高倍视野就称为镜下血尿，红细胞较多时可出现尿色的变化，称为肉眼血尿。根据病因，血尿可粗略分为内科性及外科性血尿。内科性血尿常常是指一些内科性肾脏疾病，有时临床表现可以很轻，但一般没有凝血块。血尿常表现为持续存在、反复发作，病情稳定时可只有镜下血尿。外科性血尿是指泌尿系统的感染、结石、肿瘤、结核等一些外科性疾病所导致的血尿。除泌尿系肿瘤外，其它原因所致的肉眼血尿一般应该有相应的临床症状。外科性血尿的共同特点是间断出现，除结核外，在发作的间歇期尿检可基本正常。该患者为老年女性，肉眼血尿，有小凝血块，不伴有明显的临床症状。根据其年龄和发病特点肾炎的可能性很小，应首先除外肾脏及膀胱肿瘤。尿常规和红细胞形态学检查是首要的。如尿液检查是以正常形态的红细胞为主，多考虑外科性原因。泌尿系B超，甚至CT检查是必要的，如果未发现肾脏的异常，可做膀胱镜检查，明确病因。, http://www.100md.com
北京市朝阳区百子湾路陆女士：近几个月我婆婆的小便里带有血块，在医院看过治好了，但是后来小便又出血了，而且腰部疼得厉害。她做检查好像没有什么异常的。请问这是怎么回事？怎样治疗？
答：北京解放军304医院肾内科主任、副主任医师李冀军认为，在临床上一般尿沉渣镜检红细胞≥3个红细胞/高倍视野就称为镜下血尿，红细胞较多时可出现尿色的变化，称为肉眼血尿。根据病因，血尿可粗略分为内科性及外科性血尿。内科性血尿常常是指一些内科性肾脏疾病，有时临床表现可以很轻，但一般没有凝血块。血尿常表现为持续存在、反复发作，病情稳定时可只有镜下血尿。外科性血尿是指泌尿系统的感染、结石、肿瘤、结核等一些外科性疾病所导致的血尿。除泌尿系肿瘤外，其它原因所致的肉眼血尿一般应该有相应的临床症状。外科性血尿的共同特点是间断出现，除结核外，在发作的间歇期尿检可基本正常。该患者为老年女性，肉眼血尿，有小凝血块，不伴有明显的临床症状。根据其年龄和发病特点肾炎的可能性很小，应首先除外肾脏及膀胱肿瘤。尿常规和红细胞形态学检查是首要的。如尿液检查是以正常形态的红细胞为主，多考虑外科性原因。泌尿系B超，甚至CT检查是必要的，如果未发现肾脏的异常，可做膀胱镜检查，明确病因。, http://www.100md.com