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糖尿病人不能只盯“糖”
http://www.100md.com 2003年10月23日 《健康时报》 2003.10.23
     本报记者 何佳颐

    北京协和医院营养科副主任医师于康指出,糖尿病患者不能只看“糖”。这包括两方面内容:

    一是不能仅看血糖。于康大夫说,糖尿病的治疗目的是使病人达到并维持基本正常的代谢水平,防止或延缓急、慢性并发症的发生与发展,提高生活质量,延长寿命。然而,有些患者看到自己的血糖有所降低就特别高兴,以为血糖降低就万事大吉了。其实糖尿病患者不能只看血糖,还要看全身状况,包括血压、血脂和血粘稠度等。

    糖尿病容易并发高血压和高血脂。后者主要表现为血浆胆固醇和甘油三酯水平升高,结果造成动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,例如脑血栓、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死等大血管并发症。所以,糖尿病患者要经常监测血压和血脂的变化,并将二者控制在正常水平。此外,不少糖尿病血粘稠度长期处于增高状态,易引起血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展,所以要加以防治。

    二是不能仅看食物中的糖。糖尿病患者大多在选用食物时总问是不是含糖,认为只要含糖的就不能吃,不含糖的就可以吃,于康大夫认为,这是错误的。对糖尿病患者,选择食物时首先要看能量,能量的来源除糖类以外还有脂肪。脂肪是高能量物质,其能量密度超过糖类和蛋白质的总和。过多摄入脂肪,易导致体重增加、血脂增高,并可进一步导致血糖波动。

    至于完全戒避水果更是不适宜,因为水果中含有大量的维生素、膳食纤维和矿物质,这些对糖尿病人是有益的。实践证明,糖尿病人在较好控制血糖的前提下,可以选择一定量的“低糖型”水果(如西瓜等)作为加餐。

    于康大夫特别指出,糖尿病患者在整个治疗过程中,无论采取什么治疗手段,饮食治疗都是基础。另外,还要特别注意避免发生低血糖,从某种意义上讲,低血糖的危害比高血糖还要大。因此,糖尿病患者应采用少量多餐以预防低血糖的发生;一旦出现饥饿难耐、出虚汗、心慌、头晕等低血糖症状时,应即刻进食糖果、巧克力或口服糖水。

    于康出诊时间:周五上午。

    出诊地点:北京协和医院营养科门诊。

    特长:各类疾病的营养诊疗和肠内营养支持,如肥胖病、糖尿病、肾脏疾病、胃肠疾病、痛风症、外科疾病等。, http://www.100md.com