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欧美流行“足不出户”网上看病
http://www.100md.com 2003年12月1日 环球时报
     通过网络看病抓药,听起来似乎不切实际。但是在欧美,日益发达的网络技术正在将这一设想变为现实。最近,德国科隆大学健康经济研究所进行的一项研究表明,经常利用互联网看病抓药的欧美人正不断上升,人数已经突破5000万,网上看病抓药在欧洲已渐成风尚。

    网上门诊看病不必等

    想必人人都会有这种经历,在候诊室等候个把小时,当轮到自己的时候,看诊时间却不足5分钟。为了给一些患有常见及慢性疾病的病人提供“足不出户”的方便服务。上世纪90年代末开始,欧美一些发达国家先后试用了网上看病系统。

    第一个正推行网上医疗的是美国第三大医疗保险公司———蓝十字蓝盾保险公司。根据美国《华尔街时报》报道,该公司在2002年底成为美国第一家同意开设网上门诊服务的大型医疗保险组织。他们委托理赫哈特健康医疗公司设立了专门的看诊网站。从2003年开始,参加蓝十字蓝盾健康保险的客户通过这个网站可以与值班医生预约看诊时间,而医生也可在网上开处方。但这项服务仅限于情况并不危急的慢性疾病,每次看诊的费用为20美元。
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    这种新方法使患者不用候诊,平均看诊时间仅为3分钟,因而大受欢迎。一位叫理查德的网上看病者说:“用这种方式问诊,不仅可以省时间、省费用,有一些开不了口的病症也可以在这种极度隐私的空间下得到正确治疗。”据统计,目前参加这项蓝十字蓝盾计划的会员已超过200万人。

    除了病人高兴,蓝十字蓝盾保险公司更是笑开了怀。以前他们的客户到传统医院就诊,一次就得花上50—70美元;如今通过网上就诊,每人次就能节省几十美元。仅此一项,蓝十字蓝盾保险公司每年就省下数千万美元的医疗理赔金。德国科学家也表示,利用互联网看病可以为82%的慢性病治疗案例节省大量费用。

    新科技解决“望、闻、问、切”

    那么,网上看病是怎样解决看诊中的“望、闻、问、切”(观气色、听声音、问病情、切六脉)问题呢?

    据了解,中国国内现在的网上看病只能做到“问病情”,若病人陈述不够详尽,医生就难以作出准确判断,甚至会误诊。而欧美的网上看病过程,除了电子邮件、语音对话外,还借助数字化资料、网络摄像头开展视讯会议等进行沟通。高科技的影像与声音传输,让病人与医生可以进行“面对面”的看诊,正做到了“观气色、听声音、问病情”。然后医生就可以根据病人的情况,开具药方并提供建议。如果有疑难问题,大夫们也普遍利用电视咨询会来会诊病例。
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    针对通过网络“切六脉”的问题,美国麻省理工学院与英国伦敦大学正在从事“虚拟触摸技术”的研究,让身隔5000公里的对方能“隔空握手”。其中的关键技术,是一种叫做“幽灵”(Phantom)的输入装置。这种技术的原理是通过网络,以极高的速率传送连续脉冲,“幽灵”接收到频率后,再整合并重新建造持续性的触觉。目前可以做到的程度是:两台电脑屏幕可以同时看到一个虚拟空间,内有一个立方体,双方利用“幽灵”装置上的操纵杆来感受这个虚拟物体的质感与软度,并可隔空相互配合,将这个虚拟物体“举”起来,甚至可来个“隔空握手”。如果技术更近一步,就可以传送病人手上动脉的脉搏波动给医生,达到“隔空把脉”的境界。目前存在的唯一瓶颈问题是,当两台电脑通过网路传送并接收大量信息时,上传与下载之间会有时间差。

    网上预订药品把关严

    在网上除了看病,还可以预订药品。

    在这方面,欧美的药剂师协会都非常谨慎。在德国,不管是一般药店还是网上药店,执业者必须具有相应的药剂师资格证,并加入到德国医药协会属下的药剂师协会。配处方药的病人都必须出示医生开具的处方证明才可预订。而对于非处方药品,也只有在药剂师协会之下的成员药店方能预订。值得一提的是,欧洲药剂师协会下的药店几乎90%以上的药店已经开展了网上药品预订服务。这样,病人足不出户就可以买到所需药品。

    尽管如此,欧洲药剂师协会还是担心网上药店不能给病人提供专业周到的咨询服务。他们已经查到了一些兜售假药的网站,并把其中可疑的网站名单报告给了各国政府部门和食品与药品管理局。据悉,欧洲业内人士正在讨论使用数字化的病历卡或者电子药方,来帮助病人得到专业的远程医疗服务。

    科隆大学的研究人员还认为,网上看病抓药特别适用于远离大城市的偏远地区或者海岛上的居民,应把他们也纳入发达的医疗服务系统。此外他们也提出,网上看病只是为诸如感冒、发炎等常规病症及慢性疾病提供方便,如遇到紧急情况或者疑难病症,还应及早去医院治疗。, 百拇医药