肾癌根治术中脾损伤的防治

http://www.100md.com 中国医科大学附属第一医院泌尿外科；沈阳市红十字会医院外科 110001沈阳 李军；孔垂泽；孙志熙；韩毅

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     中国医科大学附属第一医院泌尿外科；沈阳市红十字会医院外科 110001沈阳 李军；孔垂泽；孙志熙；韩毅

    关键词：肾肿瘤；脾；创伤和损伤

    摘要：目的 探讨肾癌根治术中脾损伤的原因及防治方法。 方法 回顾性分析 45 8例左肾癌根治术中 2 7例脾损伤的临床资料。 2 7例中保留脾脏 2 1例 (Ⅰ级损伤 18例 ,Ⅱ级 3例 )。其中 7例缝合脾被膜后用纱布压迫止血 ;11例缝合后用氩气刀喷射 ,喷涂生物胶后再用明胶海绵压迫止血 ;另3例Ⅱ级损伤者缝合时将部分大网膜缝入 ,喷涂生物胶后用明胶海绵压迫 6例 (Ⅱ级损伤 4例 ,Ⅲ级损伤 2例 )行脾切除术。 结果 2 6例治愈出院 ,随访 6个月至 5年 ,无脾脏延迟出血及脾功能异常。 1例患者术后 1个月死于癌复发转移。 结论 脾损伤是肾癌根治术中一种较常见的并...

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