完全腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题

http://www.100md.com 北京解放军总医院肝胆外科；北京解放军总医院外科腔镜中心；北京解放军总医院麻醉科 100853 王悦华；刘荣；

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     北京解放军总医院肝胆外科；北京解放军总医院外科腔镜中心；北京解放军总医院麻醉科 100853 王悦华；刘荣；周宁新；黄志强；江朝光；李桐英

    关键词：外科学；腹腔镜；肝切除术；解剖学

    摘要：目的探讨腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题。方法2 0 0 2年7月至2 0 0 2年11月,治疗原发病灶位于左半肝但未侵及左肝门的原发性肝癌4例、肝血管瘤2例、肝囊肿伴感染1例。肝切除步骤包括显露第1肝门,游离肝周韧带,解剖并离断2、3级肝门3管,解剖第2肝门并夹闭肝左静脉,离断肝实质和切断肝左静脉。结果7例完全在腹腔镜下完成手术,左半肝切除2例、左外叶切除4例、肝方叶切除1例。均成功地在矢状部对2至3级肝门的3管进行解剖和离断。手术时间为15 0～32 0min ,平均(2 5 3±5 9)min。出血量2 0 0～10 0 0ml,平均(4 5 0±2 6 1)ml。结论腹腔镜规则性左...

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