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高血压逼近年轻白领
http://www.100md.com 2003年12月3日 中华医学会健康世界
     阜外医院顾东风教授主持“中国心血管健康多中心合作研究”的调查发现,我国35~74岁的人群中,发病率已由1991年的11.88%上升到27.2%,增加130%,该年龄段就有1.3亿人患高血压。令人担忧的是,年轻人的增加趋势更明显,35~44岁人群高血压增长幅度,男性为74%,女性62%;而65~74岁的,男性只增加18%,女性15%。

    研究结果表明,年轻人患高血压的增加趋势更明显,主要是因为随着生活水平的提高,高脂肪和高胆固醇饮食在餐桌上的比例越来越大,加之竞争日趋激烈、生活节奏紧张、精神压力增加、运动量减少、吸烟等危险因素增多所致。而这些因素正是当今的白领阶层的工作生活特征。

    1.环境噪声

    有研究表明,凡居住工作在噪声经常骚扰的火车站周边或闹市区的城市居民,高血压的患病率高于安静的农村。

    2.饮食不合理
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    膳食高盐是中国人群高血压发病的重要危险因素,而低钾、低钙及低动物蛋白质的膳食结构又加重了钠对血压的不良影响。

    吃盐过多。流行病学和临床观察均显示,吃盐的多少与高血压的发生有密切的关系。膳食中如平均每人每日摄入食盐增加2g,则收缩压均值增高2.0毫米汞柱,舒张压均值1.2毫米汞柱。但改变食盐摄入并不影响所有高血压患者的血压水平,过多吃食盐引起血压升高常有遗传因素参与,也就是说,吃盐过多仅对那些体内有遗传性钠转运缺陷的病人才有引起高血压的作用。中国人群食盐摄入量高于西方国家,北方约为每天12克~18克,南方约为每天7克~8克。

    低钙。我国3组人群研究显示,我国膳食低钙可能促进钠的升血压作用。

    低钾。INTERSALT研究表明:中国人群尿钠/钾比值高于其他研究人群,收缩压随年龄上升而上升的几率比其他人群大45%,从而导致25~55岁间血压上升较其他人群为快。这提示中国人群的高钠摄入量对血压影响的程度大于其他人群。
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    低动物蛋白。14组人群研究表明,平均每人每天摄入的动物蛋白质热量百分比增加1个百分点,收缩压及舒张压均值分别降低0.9毫米汞柱及0.7毫米汞柱。

    3.饮酒吸烟

    如果以每周至少饮酒一次为饮酒,则我国中年男性的饮酒率约为30%~66%,女性饮酒率约为2%~7%。中美心血管病流行病学合作研究表明,持续饮酒者比不饮酒者在4年内发生高血压的危险增高40%。而吸烟与心肌梗塞的危险性密切相关,心梗危害与吸烟指数的平方根成正比。吸烟指数=吸烟包数/日×吸烟年限,吸烟量大1倍,危害性大4倍。吸烟量大2倍,危害性大9倍。被动吸烟与主动吸烟的危害性相同,甚至超过主动吸烟。

    4.体重超重和肥胖。我国10组人群的前瞻性研究和中美心血管病流行病学合作研究都显示,超重和肥胖是高血压发病的危险因素。近10年来,我国人群的体重指数均值及超重率有增高趋势。
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    5.缺少运动

    体力活动减少是造成超重、肥胖的重要原因之一,也是心血管病重要的危险因素之一。缺少运动会增加高血压病人发生心血管病的危险。

    6.精神压力增加

    精神压力对血压的升高起着十分重要作用。情绪激动,不论是愤怒、焦虑、恐惧,还是大喜大悲,都可使血压一时升高。长期处于精神压力高的情况下,高血压的发病危险就会增加三倍。

    工作时需要高度注意细节,又不能带来成就感,或使人感到自己没有主动权、缺少工作安全感等,也可能与高血压有关。

    并非生活水平提高了,患高血压的几率就一定大。不良的生活习惯,忽视高血压的存在与对其的预防以及治疗才是罪魁祸首。, http://www.100md.com(张永珍)