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新流感警告
http://www.100md.com 2003年12月7日 李蕾编译
     在2003年5月28日召开的第56届世界卫生大会上,WHO发出警告:“新一轮致命性流感——类似20世纪导致数百万人死亡的流感疾病早该暴发了,但至今仍未降临,因此各国必须做好准备,SARS的暴发敲响了警钟”。

    不幸的是这个预言可能正得到应验。北半球今年流感季节已早早降临,且传播速度加快。传染病专家表示,今年的流感季节可能是过去30年来情况最恶劣的, 这恐怕是有史以来最早出现的流感季节。虽然不致于出现疫潮,但估计今年北美会有7万5千人死于流感,比往年多一倍。仅美国科罗拉多州在这次的流感季节迄今为止已经接到了近4000例成人和儿童流感报告。

    今年北美流感的主要罪魁之一是一种称为A型(H3N2)福建株的流感病毒。截止12月它已经在英国导致5名儿童死亡,美国则有4宗死亡个案。 加拿大卫生部也在最新报告中指出,今年以来出现的A型流感病例中大约三分之二与A型福建流感病毒有关。

    流感对全世界健康威胁也许较SARS更危险,许多国家,在流感的预防、监测方面有许多缺陷。一旦出现流感全球大流行,会引发公共健康危机。随着全球旅行增加,城市的密集居住,流感的飞速传播使控制变得非常困难。流感的症状和SARA的初期症状相似,由于流感流行季节也是SARS可能出现季节性反弹的季节,如果出现大量病人出现发热、咳嗽、等症状,要在发热门诊采取鉴别诊断、隔离观察、治疗等措施,会加重医疗经济负担,造成社会恐慌。因此,在今年流感季节的防控SARS工作中,做好流感的预防控制工作就显得尤为重要。

    接种流感疫苗是预防控制传染病最经济、最科学、最有效的手段。流感疫苗在世界已使用了60多年,事实证明是安全有效的。但前提是疫苗要与流行的病毒株类型性吻合。如果预测正确疫苗可产生百分之六十至九十的保护率。世界卫生组织从一九八八年开始预测流感病毒类型以指导流感疫苗的处方,至今只有两次失误。我国目前使用的为世界卫生组织推荐的“三价裂解流感疫苗”,其抗原性好,副作用小,是世界上最先进的流感疫苗。

    虽然A型福建流感病毒似乎成为今年A型流感爆发的主要类型,但今年的流感疫苗处方对它缺乏针对性。世界卫生组织全球流感计划总监史托尔(KLAUS STOHR)表示,世界卫生组织早已关注福建流感病毒,但尚无足够的水准及时分离这种病毒,以满足疫苗的生产。无论如何,今年的感冒疫苗仍能够起到相当的保护作用,如果遇到福建流感病毒,接种了疫苗的人士感染疾病的机会相对要小。

    欧美发达国家如法国高危人群流感接种覆盖率已达75%以上,而中国目前的流感接种覆盖率较低。为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种,最大程度地发挥流感疫苗的作用,我国卫生部2003年8月28日发布中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。我国疾控专家在9月召开的“中国疾病预防控制中心第四次媒体座谈会”分析说,今年在中国北方地区的十月底到明年二月,有小规模流行的可能性,如果发生,高峰期大约在明年元旦期间。无证据说明今冬明春中国会流感大流行。这或许是个另人庆幸的消息。, http://www.100md.com