研究发现行剖宫产的女性以后死产的危险增加
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2003年12月7日
11月29日《柳叶刀》杂志(Lancet.2003；362：1779-1784)发表一项研究说，剖宫产可能引起以后的死产。根据对出院女性的分析，以前有过一次剖宫产的女性今后有2倍死产或产时子宫破裂新生儿死亡的危险。
“对有过剖宫产的女性，胎盘并发症如胎盘剥离和前置更为常见”，英国剑桥大学史密斯(Gordon C. S. Smith)和同事写道，“但还不知道对产前死产率的影响”。他们通过苏格兰1980-1998年的死亡纪录资料和苏格兰1985-1998年的死产和婴儿死亡查询资料，估计了剖宫产者下次妊娠时产前死产的相对危险。
在120，633次第二次单胎分娩中，17，754名曾行剖宫产的女性中有68例产前死产，102，879名以前阴道分娩者中有244例(P < .001)。孕龄34周或年龄大加上剖宫产史让无法解释的产前死产危险增倍(HR2.23；95%CI，1.48-3.36； P = .04)。调整了孕母因素或第一次妊娠后果等因素后也没有减少这一危险(HR，2.74；95% CI，1.74-4.30)。在怀孕39周后，有剖宫产史者无法解释的死产的绝对危险为1.1/1，000，而有阴道分娩史者是0.5/1，000。研究局限性包括缺乏母亲体重和其它可能混杂的因素的信息。, 百拇医药
“对有过剖宫产的女性，胎盘并发症如胎盘剥离和前置更为常见”，英国剑桥大学史密斯(Gordon C. S. Smith)和同事写道，“但还不知道对产前死产率的影响”。他们通过苏格兰1980-1998年的死亡纪录资料和苏格兰1985-1998年的死产和婴儿死亡查询资料，估计了剖宫产者下次妊娠时产前死产的相对危险。
在120，633次第二次单胎分娩中，17，754名曾行剖宫产的女性中有68例产前死产，102，879名以前阴道分娩者中有244例(P < .001)。孕龄34周或年龄大加上剖宫产史让无法解释的产前死产危险增倍(HR2.23；95%CI，1.48-3.36； P = .04)。调整了孕母因素或第一次妊娠后果等因素后也没有减少这一危险(HR，2.74；95% CI，1.74-4.30)。在怀孕39周后，有剖宫产史者无法解释的死产的绝对危险为1.1/1，000，而有阴道分娩史者是0.5/1，000。研究局限性包括缺乏母亲体重和其它可能混杂的因素的信息。, 百拇医药