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体外放射治疗对部分极老年前列腺癌病人有益
http://www.100md.com 2003年12月8日 医业网
     【医业网据Medscape.com2003年12月5日芝加哥讯】北美放射学会89届年会提交一项结论说,放疗对80岁以上的局限性晚期前列腺癌病人可能也有益。%3;&[9\, 百拇医药

    “极老年前列腺癌患者通常治疗与年龄较小的病人不一样”,主要研究人员、美国匹兹堡大学医疗中心放射科教授迪尤奇(MelvinDeutsch)说,“如果他们其它方面的健康状况良好,体外放疗有效而且耐受性好”。他强调这种治疗只能用于没有转移的病人,“我们研究中的病人癌症都是局限的”,“通常Gleason分级在6以下、前列腺特异性抗原(PSA)10以下的病人可以受益”。%3;&[9\, 百拇医药

    他们想用这个回顾性研究来确实这一年龄段的男性用体外放疗对原发性前列腺癌的效果。共33名病人参加,治疗前的PSA6.6–91之间,平均15.6。6位病人的基线PSA不到10。病理报告表明11人的Gleason分级至少为8,其中22人中有5人为7,13人为6,还有4人不明。这些病人中13人(39%)以前和放疗中用了激素,除1人外其余人的放疗总量达6,300-7,560cGy,每天180-200cGy。%3;&[9\, 百拇医药

    在最初的33人中,19人仍活着(57.6%),总的5年生存率为60.8%。完成治疗的时间23-98个月不等。在存活的19人中,13人治疗23-83个月后(平均47个月)没有发病,6人有进展的迹象,因为PSA水平增高。共14人在完成治疗的2-138个月后死亡,其中5名没有疾病迹象的病人在16-138个月后死亡,4名病情进展的病人在11-27个月后死亡,5名死亡时病情状态不明的病人在治疗后2-103个月时死亡。%3;&[9\, 百拇医药

    治疗极老年前列腺癌病人仍是一大难题,丹纳法柏癌症研究所的德阿密科(AnthonyV.D''Amico)告诉记者,“治疗这种病人时,要区别哪些病人治疗有益,哪些没有”。他没参与此研究。%3;&[9\, 百拇医药

    犹他大学席利维教授(DennisC.Shrieve)也说,“我同意他们的说法,在考虑是否接受前列腺癌治疗时不应过多关注年龄本身。如果病人的状态好,没有其它疾病,前列腺癌是局限的,就应该治疗。对所有80岁以上的病人不应一视同仁”。