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您会选择适合自己的体检模式吗?
http://www.100md.com 2003年12月12日 《中国中医药报》 第2063期
     近年来,随着我国综合国力的增强,文明程度的进一步提高,人民群众物质生活和精神生活的诸多方面都得到了极大的丰富。2002年底至2003年初,我国遭受了史无前例的非典疫情的考验,在痛定思痛之后,人们对健康给予了更多的关注,对健康消费也有了新的需求,健康体检随之被提到一个新的高度。

    说起健康体检,许多人不禁会想起作为各单位福利之一的每年一度的体检。虽然是单位的一项福利,但在医院门诊进行一次健康体检真可以称得上是一次高强度的体力劳动,它对体检者的身体和精神都是一次“严峻”的考验。体检者不但要起个大早,还要空腹排着长长的队伍等候抽血、检查,对于地形不甚了解的医院,体检者甚至不得不奔波劳顿于各科室与咨询台之间,由此给体检者身心带来的影响怎是一个“累”字了得?正是由于这种模式的健康体检缺少对体检者的人文关怀,缺乏以体检者为中心设立体检步骤和环节的考虑,近年来山庄体检与住院体检相继参与到与门诊体检争夺消费者的竞争中来,并以其独特的优势逐渐受到人们的青睐。

    山庄体检并不是一个专有名词,而是对近年来新兴的一种体检方式的描述。原本,山庄、度假村是为人们提供休闲娱乐的场所,由于其多数地处环境优美、空气清新之所,尤适于平时工作强度较高、精神压力较大的人员。近年来,为了满足我国人民群众对于健康消费的新要求,一些山庄、度假村陆续投入巨资建成了体检中心,专为入住的客人提供体检和健康咨询,成为体检领域的一个新成员。我国较早提供健康体检的山庄有北京九华国际体检中心。
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    住院体检对大众来说更是一种陌生的体检模式。很多人可能会不理解,不就是体检吗,干嘛要住院呢?其实回想一下前文中描述的体检过程我们就不难理解为什么了。记者在对北京中医药大学东方医院体检中心首席终检郝瑞福教授的采访中了解到:人体每时每刻都在进行着复杂的代谢活动,所以一切生命活动都会对机体各项生化指标产生影响。传统的体检模式从时间上来说比较仓促,并且为了保证血液生化检查结果的准确要求体检者空腹参加体检,但由于这类体检多数是集体进行,因此等候的时间就比较长,一些体检者很难耐受,可能就会出现诸如中途进食的现象,这样就会造成血液检查的结果及B超的某些结果与实际有出入,并可能因此而使得终检人员对体检者的健康状况产生错误的结论。另外,检查的医师也有可能会由于体检者众多而不能给每位体检者充分的时间进行医学临床的观察和详细的询问,致使体检者最终得到的体检结果不能准确反映自己的健康状况。为了避免这类人为因素对体检结果产生的影响,北京中医药大学东方医院特别成立了住院体检中心。

    此外,我们过去常说的疗养院也有一部分以原有的医疗和康复条件为基础拓展了服务内容,成立了体系较为完善的体检中心,其优势是既有较为完善的医疗条件,又有良好的康复环境。北京小汤山医院就是这类体检中心中较为成功的一例。这类体检中心不仅保存了原有的疗养和康复功能,还能够为疗养人员提供健康体检、健康咨询和保健等多方面的服务。广义上说,此类体检模式也可归于住院体检。
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    从总体上看,传统的门诊体检模式与山庄体检、住院体检各有千秋,但是面对形形色色的体检模式,消费者又当如何选择最适合自己的呢?下面我们就来一起分析一下它们各自的优势。在此,记者仅对国家三级甲等医院、北京社会医疗保险定点医院北京中医药大学东方医院体检中心,北京小汤山医院体检中心和北京九华国际体检中心的各项相关指标进行了对比,希望能给广大消费者选择适合自己的体检场所提供参考。

    切入点一:检查项目

    既然是评估体检场所的情况,检查项目当然是大家最关心的问题,事实上在体检项目的选择上门诊体检、住院体检与山庄体检没有太多出入。一般都包括内科、外科、神经内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、放射科检查、心电图检查、彩超检查、血常规、尿常规、便常规、便潜血、血生化检查等,各处设立检查项目的原则都是以体检者通过专业人员对相关检查指标的解释,可以基本掌握自己的健康状况为准的。另外,考虑到目前我国人群疾病谱的变化,后两种体检模式中还增加了如血电解质检查、血免疫学检查、肿瘤标志物检查、骨密度检查及艾滋病抗体检查等内容。各体检场所一般是根据不同人群的要求将体检的项目分为若干个类型供消费者选择的。
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    北京中医药大学东方医院体检中心的体检项目设A、B、C三型,其中A型设十八类共152个项目(包括门诊体检可以进行的所有项目,即内科17项,外科16项,神经内科6项,眼科12项,耳鼻喉科9项,口腔科10项,女性增加项目:妇产科检查7项、红外线乳房透视,X线检查:胸部正侧位片,心电图检查,彩超检查:肝、胆、脾、胰、肾、男性前列腺或女性子宫附件彩超6项,血常规18项、血型、尿常规10项、便常规5项、大便潜血,血生化检查:肝功8项、肾功能3项、血糖、血脂4项、心肌酶谱4项,血电解质检查:7项,血免疫学检查:乙肝三对,肿瘤标志物:肝AFP、消化道CEA,心脏彩超,住院观察、护理一天及首席终检,健康评估);B型在A型的基础上增加6项肿瘤标志物的检查和双髋骨密度检查;C型在B型基础上增加头颅CT、经颅多普勒超声脑血流图(TCD)、颈椎或腰椎四位片、彩色多普勒超声血管检查、甲状腺彩超和艾滋病抗体检查。此外,东方医院体检中心还计划逐步展开针对不同职业人员的个体化体检项目。

    北京小汤山医院的体检项目总的包括三十个大类近200项检查。体检者可依据自身的情况选择医院推荐的三个组合形式,即A级、B级和C级。其中C级项目最基础,包括内科13项、外科11项、口腔科11项、耳鼻喉科9项、眼科9项、X线胸部正侧位片、心电图、腹部B超、乙肝两对半、血常规18项、尿常规10项、妇科检查+刮片、妇科B超、前列腺B超、生化全套31项。B级在C级的基础上增加血流变、乳腺红外线扫描、动态血沉、餐后两小时血糖、甲胎蛋白、癌胚抗元、人体成分测定、身体素质测试。A级在B级的基础上还增加了便常规+潜血、骨密度测定、亚健康生物反馈检查等。值得一提的是,北京小汤山医院在普通健康检查的基础上增加的身体素质测定、递增负荷运动实验、人体成分分析等,对于体检者了解自己的健康隐患是非常有益的。
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    九华山庄的体检项目分为普通体检:包括十六大类,具体含男性121项检查,女性128项检查;中档体检:除普通体检项目外增加影像检查、胸部正位片、超声检查、血液检查、肿瘤标志物检测、乙肝两对半及骨密度检查;另外,九华山庄还设贵宾体检四型(分甲、乙、丙、丁四型,男、女略有不同),体检项目在普通体检的基础上增加22~35项不等,其中还包括体能测试、数字化健康测试、心理测试、核磁共振、听力检测、肺功能和红外热像等新型检查内容。

    切入点二:配套服务

    北京中医药大学东方医院体检中心是全国第一家以“维体”为宗旨的专业医疗服务平台,也是北京第一家以住院体检方式为主的高档健康体检机构。“维体”即对人体的生命健康进行保健、维护、检测、预防、治疗、康复六维一体的科学系统工程,具体指:第一:对于健康人的健康状态保持和功能强化;第二:维持人体各器官、系统的功能平衡,调整纠正失衡的状态;第三:通过测量机体的各项指标,发现亚健康和疾病前期状态,预测和判断未来健康趋势和可能发生的疾病;第四:对于致病因素提前采取积极的预防和干预措施;第五:积极治疗,缓解疾病恶化和加剧;第六:疾病康复,减轻痛苦,复归社会正常生活和工作。维体概念的提出对于健康人群、亚健康人群以及疾病人群都是有积极意义的。
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    硬件上,体检中心以国家三级甲等医院为依托,是独立于住院患者的专设区域。北京中医药大学东方医院是北京最新建成的现代化国家级医院,院内的诊疗仪器和设备是目前临床上较为先进的。同时,该院拥有教授、副教授以上的医务人员近200人,可以为体检者提供全面、系统、优质的体检服务。对于体检者的体检需求,健康顾问在体检前会先根据不同职业的客户制定不同的体检方案并帮助体检者选择正确的体检方式。检查过程中会有医护人员全程引导、服务。检查结束后,中心还会及时将检验报告送回,并有经验丰富的专业人员为体检者解释检验报告,制定个性化健康保健方案并提出今后每年的复检方案。

    在住院体检的过程中,体检中心会针对不同的体检者组织健康讲座,并通过医务人员与体检者的交流和沟通帮助体检者了解健康、保健和与自身相关的医疗知识,这些措施对于体检者身心健康有重要意义。对于曾经在体检中心体检过的人员,中心会为其专设健康档案,健康档案不仅可供体检者随时查阅以了解自己的健康情况,还可作为体检者今后就医的参考。一旦体检者被检测出患了某种疾病,还可享受在东方医院的优先就诊权及住院权,享受专家组的诊疗,如遇特殊情况还可由医院负责介绍推荐北京市其他专科医院。此外,中心还拟推出满足于不同需求的医疗服务,如家庭医生、会员制医疗服务等。
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    北京小汤山医院地处小汤山地区,与北京九华山庄同样具有得天独厚的地理条件优势,小汤山温泉防病治病成为该中心的一大特色之一。有医疗专业人员进行体检工作和健康宣教。迄今为止,该院已进行了多年体检服务,不仅在体检服务上较为规范,而且还为体检者特别提供自助营养餐(配合体检设计的清淡饮食)、康体活动(如沙壶球、乒乓球、桌上足球、台球等)、水疗(水枪浴、平衡浴、漩涡浴、足浴等)以及健康教育、专家健康咨询等。

    北京九华国际体检中心自成立至今已发展成为较为规范和完善的体检场所,其提倡的体检新模式也为许多消费者所接受。该中心拥有五星级酒店式体检环境;体检中心与西门子公司合作,备有多种新型检查仪器;有三百余位体检医生;服务上采用一对一导医服务模式,为体检者提供便捷的服务;另外,中心对体检者的情况实行智能化管理,体检者可随时查询或调取自己的检查结果,如需要进一步诊治,中心还可为客人提供部分大医院的特需服务。针对外宾体检中心将为客人提供一对一的英语导医服务。体检中心还会定期或不定期地开展主题健康培训、医疗保健讲座等。九华国际体检中心还在全国率先开展了自助式体检,客人可根据中心提供的“菜单”自选项目,自由组合进行体检,使客人享受到高标准高星级的酒店式服务。
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    除有规范的体检服务体系外,由于九华山庄地理位置及基础设施的独特优势,山庄还为体检者提供各类休闲娱乐场所以及美容美体服务。以温泉、SPA养体、各类美容、中医理疗、中医足疗、经络推油、火罐等特色服务为代表的辅助项目给体检者带来了不同的享受。

    切入点三:体检流程

    门诊体检一般是用一天的时间完成全部体检项目,从早晨开始,先进行血、尿、便的检查,然后再进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及其他辅助科室的检查。这样的时间安排的优点是时间比较集中,方便体检者安排工作和生活;缺点是体检者需空腹参加长时间的体检,而且比较劳累,并可能因此导致检查结果不能真实反映体检者的健康状况。住院体检和山庄体检要求体检者第一天中午入住,入院后先进行各科的体检,在休整一夜后再于第二天早晨空腹进行血、尿、便及B超检查,中午之前即可离院。这样安排避免了体检者的活动对机体状态的影响,保证检验人员能较准确地了解体检者的基础代谢、血糖、血压及各种激素水平,可提高体检的质量。一般检查可于24小时内结束。体检结果将会在5~7个工作日内交付体检者。
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    切入点四:价格

    了解了这么多关于这些体检场所的信息之后,读者朋友们一定迫不及待地希望知道不同体检类型的价格了。从记者了解的情况来看,由于各处体检项目略有差异,环境条件也有所不同,在价格上这几家单位也是有差别的。

    北京中医药大学东方医院体检中心住院体检价格依据北京市物价局和北京市卫生局的相关规定定为A型:男—1316元/位,女—1411元/位(注:A型所包含项目门诊体检费用为:男—650元/位,女—735元/位);B型:男—1761元/位,女—1855元/位;C型:男—2831元/位,女—2925元/位。

    北京小汤山医院的收费依据北京市物价局和北京市卫生局的标准分为三个档次:C级的收费为:男—514元/位,女—554元/位(包括抽血费、各种一次性物品费和体检报告费);B级:男—815元/位,女—915元/位;A级:男—1599.5元/位,女—1679.5元/位。此外,还有一些特殊项目的检查均另外标明价格方便体检者选择。
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    北京九华国际体检中心体检价格档次从普通体检380元/位、中档体检1358元/位到贵宾体检甲型1643元/位、乙型3511元/位、丙型5431元/位、丁型6859元/位共分为6个档次,体检者可以按照自己的需求和承受能力来选择。

    总体上看来,无论是传统体检、住院体检还是山庄体检,其差别最大的方面还是价格,从体检的项目的设置上来说倒是相差无几,主要就是要看体检者的经济承受能力。相对而言,山庄体检的费用最高,除体检消费外,配套的休闲娱乐也要占开销的一部分;住院体检的费用处于中等水平,门诊体检费用最低。东方医院的郝瑞福教授向记者介绍,东方医院设立住院体检也主要是针对社会上收入较高、工作压力较大,业余时间较少的白领阶层的,花费相对少的时间进行较为完善的维体服务将会对他们不算健康的生活方式产生积极的指导意义。可毕竟花费一千多元甚至更多进行一次体检在我国现阶段还不是每一个人都能承受得起的。

    但是无论如何,我们都应该尽量保证每年一次的健康体检,因为疾病总是逐渐发展的,健康体检可以帮助我们发现疾病的端倪,防微杜渐,方便我们及时治疗。在经济条件允许的情况下,最好是能到医院、疗养院或山庄里在一个比较从容的状态下参加体检,接受医学观察;如果经济上有所限制,我们也可以选择门诊体检,但要留意相关的注意事项,比如体检前两三天就要注意不要过于劳累、体检之前最好先了解一下医院内各科室的分布、尽量不要选择人较多的时候去体检等等。当然,院方也应当由此而改善门诊体检的操作模式,加强门诊体检中的人文关怀,提高门诊体检的服务质量,这样才能使门诊体检为更多人提供物美价廉的服务,方便人们在节奏紧张的现代生活中选择正确的体检模式维护身体健康。, 百拇医药(王乐羊)