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清华大学人文与社会科学学院景军教授发言
http://www.100md.com 2003年11月10日 央视国际
     清华大学人文与社会科学学院教授,清华大学公共管理学院,社会政策研究所所长景军教授讲话如下:

    女士们、先生们,各位领导,早上好。今天我的讲话是代表清华大学社会学系,清华大学公共管理学院、社会政策研究所,清华大学当代中国研究中心,清华大学艾滋病政策研究中心、法学院以及新闻学院,我的全体同事、同仁们来做这个讲话。我们这些同

    志在最近三年内一直参与了各类艾滋病的防疫工作。我们在法学院曾经做过艾滋病的立法听证会,在模拟一个听证的过程,把社会许多非常敏感的法律问题在这个模拟法庭中进行辩论。我们做过艾滋病项目的评估、培训,法律环境评估,包括自己的学生,也为英国有关机构做过中国青少年艾滋病知识的回顾。在这个过程中,我们在国内合作最紧密的单位是我国的艾滋病控制中心,还有地坛亿元,协和医科大学,在国外和国际的项目,福特基金会给我们的工作给予了大力支持。哈佛大学肯尼迪政府学院和清华大学仔细商讨了如何培养高级干部艾滋病知识教育培训的项目,我们在国内国外都有非常紧密的合作。
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    今年上半年在中国和世界其他国家发生了严重的急性传染病,SARS,传播广,范围大,中国是SARS感染的主体,成为了世界关注的一个焦点。在SARS之前,我们已经经历了另外一个公共卫生危机,即全球性艾滋病流行危机。2001、2002年全世界死于艾滋病的人数,一百多万人。我国卫生部门官员估计,中国从1958年到2002年底,累计的艾滋病病毒感染者超过一百万。中国现存的艾滋病感染者84万人,中国艾滋病感染者大约有16万已经死亡。在局部地区和高危人群中艾滋病已经是一个严重问题,如果不能迅速改变现有的防治艾滋病的法律和政策环境,到2010年,感染者将达到1100万,也就是130个人就有一个感染者,出现这种局面,中国会变成一个艾滋病大国,而且还会引发出一系列政治、社会和经济问题。在今后六七年中我们有哪些机会扭转艾滋病蔓延的事态呢?首先我们应该注意中国政府在今年9月联大艾滋病特别会议上提出了五项措施。第一,强化政府责任,将艾滋病工作视为一项重大的任务,明确任务和责任,一旦发现因为工作不利导致的严重问题将对具体部门和责任人追究责任。这是根据高强副部长在联大会议上的英文稿。第二对经济困难的病人提供免费治疗和药物。第三,完善法律法规,加强对高危行为的干预措施,第四保护艾滋病人的合法权益,反对歧视,在124个县内建立专案项目,为病人提供经济援助,孩子免收学费。第五,加强国际合作,支持全球艾滋病基金,履行中国政府的国际责任。中国政府对国际社会的承诺是否能够有效实行,还有赖于相关部门和人员对一系列关键问题的处理和看法。如果对这些问题的判断有所失误的话,政府的承诺将受到严重的挫伤。由于时间关系,我对其中两个问题加以简短说明。
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    第一个问题,如何看待艾滋病的社会与心理影响。就中国而言,艾滋病对宏观经济的影响并不十分严重,并不意味着我们可以低估艾滋病对中国经济和社会发展的威胁。首先艾滋病对中国农村扶贫的成就已经构成了严重威胁,艾滋病病毒感染者至少有80%生活在中国农村,如果不能加大防治力度,就会由于病情恶化马上变成艾滋病人,同时一个病人会使两至三名人口变成赤贫人口。这样中国人口就有240—320万人由于艾滋病变为赤贫人口,到2010年,全国出现1100万感染者的时候,以800万农村感染者来计算,由于艾滋病所造成的贫困人口将高达2400万—3200万。中国政府实行改革开放以后,尤其是在农村实行改革的政策以后,不断降低农村贫困人口的总量,从70年代末期一亿多降低到目前的三千多万,这是经过二十多年的艰苦努力所得来的结果。一个艾滋病可能将我国多年积累的扶贫成就毁于一旦。另外如果防治不力,到2010年,我们国家还会出现艾滋病孤儿23万人,而且集中在农业地区,使这一地区出现一系列的社会福利和社会安定问题。另外更应该注意,艾滋病对我国民族地区的社会安定也构成了严重威胁,目前艾滋病流行比较严重的省份和自治区,包括云南、广西、四川、新疆、河南,其中云南、广西、四川和新疆境内艾滋病集中高发区,绝大多数是少数民族聚集区,在中国全部人口中少数民族只占10%左右,但在检查出来的艾滋病患者中,少数民族却高达36%,面临艾滋病,少数民族易受伤害性,主要来自贫困、失业、教育程度低下,社会歧视,信息缺乏等综合原因。艾滋病在少数民族地区的绵延,应当引起相关部门和官员的高度重视。这些地区对于我国边远地区,有的还同其他国家接壤,属于战略要地,不仅对经济社会发展造成了严重影响,还是一个国家安全问题。
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    如何看待反对歧视和艾滋病防治工作的关系?大量资料证明,艾滋病病毒感染者一旦身份暴露了,在我国会遭受各种形式的社会歧视,在座的各位对疾病所引起的社会歧视问题应该不太陌生了。今年春天SARS的爆发引发了公众对良好生活习惯的关注,同时,也引起了不同程度的社会歧视。相关报道屡见不鲜。SARS过去之后,许多人开始认识到,他们的反映可能有点过头,尤其是不应该对SARS病人予以歧视,因为理由是他们属于弱者。相比之下,艾滋病病毒感染者所遭受的社会歧视,除了恐惧,还包括厌恶、鄙视等等。最值得警惕的是,严重的社会歧视,很可能将艾滋病病毒携带者逼入地下。我国累计的艾滋病病毒感染者是一百万,这仅仅是一个估计数字,主要根据是病例报告。卫生部最新统计数字显示,1985到1993年累计报告艾滋病感染者数字是45029例,这是经过医疗检测核实的报告书,报告数和估计数相比是冰山一角,而且有80万人是属于不知情的病毒感染者,某些人还在继续着高危行为,完全没有意识的情况下,生活在一般人之中。既要保护自己,又要保护别人,就是要鼓励他们自愿接受检测和咨询,如果害怕身份暴露以后,来自他人的歧视和就业机会的丧失,以及左邻右舍的排斥,他们就不会主动接受治疗。尤其是药物治疗不能完全保证的情况下,更是如此。由于社会歧视而隐蔽起来的感染者,人数越多,越妨碍艾滋病防止工作,然而没有检测,在不知情的情况下,将病毒传染给一般人群,我们又怎么能对他们横加指责呢?反对歧视和防治艾滋病的关系是一个保护他们与保护我们的辩证关系。
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    还有一段话作为结束。艾滋病防治工作需要我们对许多问题予以周全的考虑,但所有的考虑要落在对人的生命价值的考虑上。因此,我国政府对国际社会的承诺,尤其是在联大艾滋病特别会议上提出的五项措施是非常令人鼓舞的。这些正在着手进行的措施使许多从事爱好者防治工作的人有了较多的信心,就我个人而言,去年7月份,我和地坛医院的赵大夫,北京科协的陆大夫等人一同前往河南农村调查艾滋病问题,调查期间,我们来到一家一贫如洗的农户,大门过道里一张床上躺着一位七十多岁老奶奶,正在不停地哭泣,十二三岁的女孩子照顾这位老奶奶,女孩子的爸爸妈妈和已经死于艾滋病。床上的奶奶由于精神打击过大,卧床不起。老奶奶一边哭泣,一边问我,我这个娃娃将来怎么办?当时我们哑口无言,真的不知道说什么才好。因为我们已经了解到,这个村子有190人死于艾滋病,这些死者留下了62位儿童,这些儿童面临着许多生活困难,其严重性绝对不是我们这些研究者说一句话就可以解决的。我们多么希望讲出一句我们非常想讲的一句话,就是:老奶奶,您孙女一定会受到照顾的,她一定可以继续上学的,她长大以后一定会活在一个没有艾滋病困扰的世界。谢谢大家。, 百拇医药(吴晓洋)