腹腔镜下诊治子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。它是妇科的常见病和多发病。它的发病率正逐年上升。凡育龄妇女有进行性痛经和不孕史,盆腔检查时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块即可初步诊断。但临床上常需行B超检查，特别是腹腔镜检查和组织病检后方能最后确诊和确定期别。此病治疗以手术和药物为主，手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。自腹腔镜广泛用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用，不仅可发现早期病例，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，避免开腹之弊，又可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，且有一定的副作用，病人需用药3至6个月，故子宫内膜异位症治疗的金标准是：腔镜下诊治，尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。
根据腔镜手术范围的不同，可分为如下三种：
1、 保留生育功能手术：适用于年轻、有生育要求的妇女，手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常进行的手术有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、卵巢切除术、附件切除术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术
2、 保留卵巢功能手术：将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持患者卵果功能。此手术适于45岁以下且无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
3、 根治性手术：即将子宫双附件及盆腔内所有的内膜异位病灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后不再用药。, http://www.100md.com(回春)
根据腔镜手术范围的不同，可分为如下三种：
1、 保留生育功能手术：适用于年轻、有生育要求的妇女，手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常进行的手术有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、卵巢切除术、附件切除术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术
2、 保留卵巢功能手术：将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持患者卵果功能。此手术适于45岁以下且无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
3、 根治性手术：即将子宫双附件及盆腔内所有的内膜异位病灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后不再用药。, http://www.100md.com(回春)
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