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多器官功能障碍救治达到国际先进水平
http://www.100md.com 2003年12月15日
     中国医科院北京协和医院多器官功能障碍救治水平达到国际先进进水平。

    中国医学科学院北京协和医院加强医疗科(ICU)主任陈德昌教授等历经20年的探索,基础与临床研究齐头并进,提高了多器官功能障碍综合征(MODS)的救治水平,使感染性休克的病死率从66%下降至44%,达到国际先进水平。这项研究近日被授予国家科技进步二等奖。

    据陈德昌教授介绍,在20世纪80年代以前,因严重感染引发多器官功能障碍综合征的死亡率极高。自1982年起,陈德昌教授率领课题组成员先后开展了细胞因子、肝脏枯否细胞等在感染诱发多器官损伤中的作用,细胞因子IL-1家族基因多态性与全身感染的关系等重要基础课题,得出不少对临床有直接或间接指导意义的结论。他们自1982~1999年共收治MODS患者800余名,为国内最大的一组病例。他们从1982~1988年探索形成了一整套在血流动力学、氧输送、pHi等参数指导下的输液复苏方案。他们的经验提示,感染性休克治疗的成败,关键取决于早期纠正低血容量,提高氧输送,并有效控制或清除感染灶。经过努力,他们使感染性休克病死率从66%下降至44%,达到国际先进水平。

    此外,他们还对216名急性呼吸窘迫综合征患者进行分析,结果显示直接死于顽固性低氧血症者仅占12.7%,而多数死于感染性休克或其他肺外脏器功能衰竭。经综合治疗,急性呼吸窘迫综合征病死率从最初的55%~60%下降至40%左右,已接近国际先进水平。, 百拇医药