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睾酮疗法利弊未定
http://www.100md.com 2003年12月4日 《中国医学论坛报》 2003年第46期
     在美国成千上万的中年男性因为性欲和精力减退而使用睾酮油、胶、膏。但是,对于正常衰老的男性来说,很少有证据证明睾酮疗法有效,甚至安全。

    男性性征减退、骨质疏松、体力下降是否与老年男性不可避免的睾酮水平降低有关是个棘手的问题。

    美国FDA批准睾酮疗法用于治疗男性性腺功能减退,但是许多医师把它作为治疗诸如性欲低下、骨质疏松、疲劳等与衰老相关问题的处方药,而且这种用法在美国是合法的。

    在睾酮膏、胶制剂出现后,仅2002年,美国医师就为成千上万的男性开出了近200万份睾酮疗法处方。

    尽管有越来越多的男性寻求以睾酮疗法抗衰老,却很少有证据支持这种疗法。相反,睾酮疗法却一直被认为与前列腺癌有关,老年男性本来就是前列腺癌的高危人群,因此,许多医师对使用此药都很慎重。

    为了重新审核和评估睾酮疗法在老年男性中使用的安全性和有效性,美国国立老年研究所和美国国立癌症研究所组织了一个专家委员会,经过一年的研究,委员会没有发现睾酮疗法有明显副作用,但是,也没有它安全可靠的证据。委员会建议进行进一步的临床试验。

    委员会建议:需要进行对睾酮疗法危险与益处的小型短期研究,以观察近期性功能、精神、身体总体状况是否得到提高,如果研究显示没有益处,长期研究就没有必要进行;研究应该只包括65岁以上的男性,因为这个年龄段睾酮水平最低,这样的研究可以凸显睾酮疗法可能的益处;应将前列腺癌高危男性排除在研究之外;研究也应该评估已增加的前列腺癌危险。

    委员会成员、美国杜克大学医学中心Bkazer教授认为,睾酮疗法不应用来作为与衰老相关问题的预防治疗,其他已有的或正在开发的疗法危险要比它低很多。, 百拇医药(飞云)