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玻璃体内注射类固醇类治疗黄斑水肿
http://www.100md.com 2003年12月11日 《中国医学论坛报》 2003年第47期
     突尼斯Khairakkah医师报告,玻璃体内注射曲安西龙(triamcinokone)尽管存在眼内压(IOP)明显增高的危险,但可成功地治疗其他疾病引起的黄斑水肿。

    该研究共纳入41例病人的43只眼睛。其中,17只眼睛有糖尿病引起的严重黄斑水肿。 病人随机分二组,26例病人玻璃体内注射1次曲安西龙2 mg,17例病人注射4 mg。注射后1天、7天和1、3、6、 9个月检查眼睛,并测量IOP(压平眼压法)。

    结果显示,虽然大多数病人的黄斑水肿显著减轻,但二组病人的IOP测量值有显著差异。IOP突然明显升高者,4 mg组有47.1%,2 mg组有19.2%。所有这些病人的IOP都增至25 mmHg以上。即使将>21mmHg作为IOP增高的标准,二组还分别有69.2%和35.3%的病人有IOP增高。

    治疗第1周即可出现IOP增高,持续 3个月。注射前所有病人的IOP都正常(14~15 mmHg),研究未纳入有青光眼和IOP增高(>25 mmHg)史的病人。

    病人局部用抗青光眼药治疗,3个月后IOP恢复正常。虽然IOP增高是可逆的,但1例病人需做小梁切除术。

    研究者强调,需告诉病人存在类固醇引起青光眼的危险以及该疗法的其他危险,病人必须与医师保持联系。, 百拇医药(蒋鸿鑫)