当前位置: 首页 > 药学版 > 药品研究 > 药物不良反应 > 配伍禁忌
编号:10324536
长期服用小剂量阿司匹林对胃肠道粘膜的影响
http://www.100md.com 2003年12月18日 北医三院药讯
     胃粘膜前列腺素水平明显下降,出现胃溃疡

    据Gastroenterol(1999,117:17)载 Cryer等报告,每日服用小剂量阿司匹林对胃肠道的安全性值得怀疑。

    以前的研究表明,小剂量阿司匹林(10mg/d)能使血浆血栓烷A2(TXA2)水平下降75%,有治疗效果。并且使用该剂量与胃粘膜的前列腺素下降、粘膜损伤没有明显相关性。但这只是在服用阿司匹林8天时的结果。因此,研究者对长期每日服用小剂量阿司匹林对胃肠道的作用和凝血时间的影响作了进一步的研究。

    29名健康受试者被随机分成三组(年龄24~81岁)分别服用阿司匹林10mg/d,8人;81mg/d,11人;325mg/d,10人;共3个月。服用阿司匹林前,对所有受试者查血浆TXA2,做胃镜,大部分人经直肠镜检查评价黏膜损伤情况和黏膜前列腺素水平。在服药1.5和3个月时,受试者在复查血浆TXA2、胃镜以评估粘膜损伤,并于服药后2小时取粘膜活检测定其前列腺素含量。

    结果显示,经过1.5个月的治疗,3个剂量组病人血浆TXA2水平分别下降至用药前基础水平的38%,2%,3%;继续用药至3个月,无进一步下降。每组(包括10mg/d组)胃黏膜前列腺素水平明显下降,为基础水平的40%;三个剂量均导致显著胃黏膜损伤,有3例出现胃溃疡,其中1例溃疡出现在10mg/d组,325mg/d可见十二指肠黏膜损伤。81mg/d及325mg/d两组的十二指肠黏膜前列腺素水平显著降低,至基础量的40%。只有325mg/d组直肠粘膜前列腺素水平显著降低,为治疗前的60%。血浆凝血时间在10mg/d、81mg/d、325mg/d组中分别延长62%、90%和98%。

    该研究未能发现某个剂量的阿司匹林能够显著降低血浆TXA2的水平而对胃肠黏膜的前列腺素影响甚小或对胃肠黏膜损伤小,即便是每日口服10mg阿司匹林,其安全性也值得怀疑。, 百拇医药(摘自《中国医学论坛报》1999年12月9日)