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编号:10324949
http://www.100md.com 2003年12月18日 李荷莲 何 津
放射治疗,化学药物治疗,激素替代治疗
     手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗手段,也是某些晚期宫颈癌不可缺少的综合治疗手段。而宫颈癌术式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响。为了提高宫颈癌患者术后的生存质量,目前主要涉及以下问题:保留生育功能、保留卵巢功能、妊娠妇女宫颈癌手术治疗的选择、提高术后性生活质量以及尽量减少手术并发症。

    保留生育功能的手术:目前,有10%~15%的宫颈癌患者在生育期被诊断,其中包括许多有生育要求的患者。因此,为这些宫颈癌患者保留生育功能,至关重要。这一要求对妇科医生提出了新的挑战。过去通常对于原位癌及早期浸润癌患者,采用筋膜外全子宫切除术或次广泛全子宫切除术,而目前国外倾向施行保留生育功能手术。保留生育功能的手术是指宫颈锥切术、根治性宫颈切除术、根治性全子宫切除术及其术后辅助助孕技术。宫颈锥切术是适用于年轻未育的宫颈原位癌患者,用以保留生育功能的传统治疗方法。根治性宫颈切除术是近年来提出的,对早期宫颈癌患者保留生育功能的手术新术式,为国内外学者所广泛关注。国外专家早在1997年就已应用根治性宫颈切除术和腹腔镜淋巴结清扫术治疗患早期宫颈癌的年轻未育者,以保留其生育功能。这种手术是经阴道切除宫颈、宫旁组织及阴道穹窿,同时在腹腔镜下进行腹膜外盆腔淋巴结清扫,而保留子宫体并于子宫峡部行环扎术 ......