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打造精英 再铸成就——访浙江省乐清市人民医院院长章近坚
http://www.100md.com 2003年12月19日 《中国中医药报》 第2067期
     由中华医院管理学会组织,全国2019家县(市)医院参加的首届县(市)医院优秀院长评选活动,日前评选出优秀院长80名。浙江省共有6名,乐清市人民医院院长章近坚荣列其中。近日,记者慕名走访了章近坚。

    乐清市人民医院,地处浙江东南沿海富庶之地温州,医院草绿花香,泓水喷泉,环境优雅,造型别致,占地124.5亩,三座建筑面积分别为13447m2、17034m2、11931m2的门诊楼、住院楼、医技楼呈“X”型耸立。楼与楼之间布局讲究,用连廊连接。楼内医疗设施先进齐全,各种智能化系统尽显对人的关怀。全院设35个门诊、医技科室,住院部设15个病区、618张病床,手术室设有10个手术台。此外,乐清市交通事故医疗急救中心、“120”急救中心、临床检验质控中心、放射质控中心、新生儿抢救中心等当地重要医疗组织机构均设在院内。医院队伍优良,全院有职工651人,其中卫技人员500人,在卫技人员中,拥有高级职称的有63人,拥有中级职称的有173人。

    世纪交接之际,乐清市人民医院连续发生了两次“大地震”,一次是1999年底,医院妇产科发生了一次医患纠纷,医院损失近80万元,另一次是2000年6月底,医院主要领导出了问题,使得全院上下人心浮动,干活乏劲、发牢骚等现象日趋严重,群众多有不满,医院业务量急剧滑坡。
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    就在这样的非常时期,乐清市卫生局副局长章近坚走马上任了,章近坚仔细分析了医院职工的思想情绪,发现职工们虽然消极表现多多,但从内心里是很关心医院发展的,于是揣摩着如何凝聚职工干劲。首先是组织开展问卷调查,寻找医疗事故潜在隐患,寻求对策,从细微处加以防范;其次是加强制度建设,以文件的形式强调对危重病人的管理,建立和健全每季医疗服务质量形式分析会,相互促进,集体把关;再次是组织医护人员开展查找医疗事故隐患活动。一系列措施的推行取得了明显成效,医疗差错、事故隐患基本上被根除,更令章近坚高兴的是,全院医护人员在医疗事故防范中,培养了全局观念,增进了相互沟通,提高了钻研业务的积极性,加强了工作责任心。

    凝聚力快速恢复后,以章近坚为首的院领导班子马上全面实施人才培养计划,将医院的优秀骨干送到医学高等院校就读在职研究生,每年选20余人将他们送到上级医院进修,经常性地组织医护人员参加各种学习班和各类学术会。为了使人才脱颖而出,医院在人事制度上实行全员聘用制,对聘任人员定期考核一次,不合格者给予待岗、转岗、缓聘等处理;试行中层干部竞聘制,落实科室负责人述职制度;推行临床医技科室质量控制目标制和后勤科室岗位责任制。激励机制的推行,使得医院活力陡增。
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    乐清市人民医院的创办人是我国著名的寄生虫学专家洪氏闾,以发明“洪氏钩虫卵测量法”而闻名于世。医院一直以来有着良好的科研传统。院现任班子是个名副其实的“科研型”班子,院长章近坚毕业于上海医科大学卫生管理专业,既有扎实的卫生管理知识,又有丰富的管理实践经验,曾先后在国家级专业杂志上发表科研及管理论文数十篇;副院长王曼虹是温州市劳模和三八红旗手、浙江省十佳医卫青年,在对急性心肌梗塞患者和有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹患者的抢救上颇有研究,其呼吸衰竭抢救方面的技术在浙南地区颇有名望;副院长吴培兴在左精索静脉曲张、输尿管移植等泌尿外科手术治疗上处于乐清市先进水平,曾先后在各种专业刊物上发表专业论文10余篇;副院长李丹在温州县市级医院中率先开设腹膜透析、血液透析。强将手下无弱兵,如外科主任陈余钿,在乐清率先开展肿瘤外科几项难度较大的新式手术,他的《双侧甲状腺联合切除加颈淋巴结清楚术》等一批科研成果曾先后获奖。此外还有脑外科主任张帆、骨科主任徐刚和业务骨干万年青、郑元等正在冒尖。

    章近坚上任伊始,就与班子其他成员统一思想,站在战略的高度,积极提高医院科学技术水平。他把科技兴院与改革活院、创新强院有机衔接,采取了系列措施,充分发挥全院医护人员的科研积极性,深层次挖掘科研潜能。出台激励措施,鼓励多出科技论文,推进科研成果的效益转化,实现全院知识共享。把加强科研与培养人才相结合,发挥老主任、老专家的帮带作用,给年轻医生交任务压担子,帮助年轻医生快速成长,激发年轻医生的创造性和积极性。把开展科研活动与加强科室建设相结合,利用科研提高医技,加强重点科室建设,先后开展了心脏修补术、心包剥脱术、食道癌根治术、断指再植术、断肢再植术、足趾游离移植再造拇指术、脑瘤摘除术、颈区肿瘤全清扫术、肺叶切除术、肝叶切除术、脑溢血血肿清扫术、阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术、人工晶体植入术和种植牙术等高难度手术。内科开设了介入放射疗法、食道静脉曲张套扎术和永久性心脏起博术。同时,加强硬件建设,添置了德国西门子螺旋CT、数字胃肠造影机、周边血管造影机(DSA)、500mAX光机、“C”臂移动X光机、彩色B超仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、多功能监护仪、远程可视会诊网络系统、脑电图仪及脑电地形图仪、全套进口内窥镜等先进设施。总价值近亿元先进设备的引入,促进了科研工作的顺利开展,近年来,乐清市人民医院成果累累,医院心血管内科和骨科被列为乐清市重点学科,颅脑外科被确定为温州市重点学科,全院医护人员先后在各种专业期刊上发表专业论文680篇,其中国家级245篇,有18篇论文获奖,同时产生43项科研成果,医院的医护实力进一步得到增强。随之也吸引了复旦大学中山医院、瑞金医院上海心脏中心等一些知名医疗机构前来合作,这更促进了医院在医护技术上的良性发展。
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    医院发展以质量为核心,还得以病人为中心。章近坚积极采取各项措施以加强医德医风建设,如把医德医风建设列入综合考评目标,作为人员聘任依据等;出台综合目标管理绩效制,形成有责任、有约束、有激励的机制;落实药品集中招标采购、质量指标控制、病人入院72小时内谈话等各项工作制度,加强与病人的沟通;加强对员工的法制教育。为使医德医风建设融入更多的人文关怀理念,医院推行服务价格公开制,在门诊和住院部及有关科室,公开药品和各种诊疗项目价格,推行住院病人费用一日清单和门诊收费发票明细制度;充分尊重病人病情知情权,推行首诊和经治医生负责制、手术前谈话制、出院提醒制等,让病人对各种治疗、检查、护理、药品的作用和价格及出院后注意事项了如指掌;优化服务方式,开展便民服务,推行无假日门诊制,开设方便门诊,开展导医及咨询服务;建立“120”急救中心和急诊绿色通道,把抢救工作向院外延伸;建立重点窗口弹性工作制和门诊窗口“夏日”制,对挂号室、收费室和中、西药房采取提前开、延时关的办法,方便病人缴费取药;视情况提前上班,让病人能及时就诊;对一些特殊病人实行上门诊治制度。

    乐清医院的发展正日显精英化,群众对医院的满意度稳步上升,随之业务量也日渐增大。2002年医院获得中华医院管理学会授予的“明明白白看病百姓放心医院”荣誉称号。最近,中华医院管理学会县(市)医院管理分会带着来自全国各地的一些优秀院长考察了乐清医院,对医院的精英化建设给予了高度的赞赏。

    谈及下一步的工作,章近坚表示将根据需要争取把一些全国知名的专家请到家门口,让病人不出家门就能享受到他们的服务;查漏补缺,完善服务功能,提高服务质量;加强人才队伍培养,特别是加强中层干部队伍培养,实现中层干部队伍由单纯技术型向技术管理型转变,促进医院内涵建设向质量效益型转变;加强医院管理,实现医院由单纯的服务型向服务经营型转变……, http://www.100md.com(傅瑞琦 良 冠)